毒蛇咬伤主要发生于野外,伤者以从事劳动或捕蛇、养蛇者多见。常咬伤裸露部位(足部、踝部、手部),若在伤口留下牙痕或断牙,见到毒蛇或将毒蛇打死,这样就比较容易确认。但由于被咬伤时,常在夜间或野外的草丛中,蛇咬人以后也迅速逃跑,往往看不清蛇体,甚至看不清蛇,更弄不清是否被毒蛇咬伤,尤其是伤后经过早期处理,而局部症状及全身症状不典型或轻微的、尚未发作者,容易被人忽视,发生误诊,耽误治疗,可能危害生命。因此,我们必须详细了解蛇伤病史,全面体检,综合分析。对蛇伤病人的诊断,不仅要确诊是否被毒蛇咬伤,而且要分清是被什么毒蛇咬伤,对治疗来说,正确的诊断是非常重要的。
被毒蛇咬伤多与蛇类活动季节相符,5~11月份为毒蛇活动季节,7~10月份尤甚。在广西梧州市,每年的5一11月份为蛇伤的高峰月,直至每年的元旦前,仍有蛇伤发生。根据患者主诉或护送人员叙述,可知咬伤部位或牙痕,伤口出血情况,咬伤时间、地点,咬的特点——咬住不放或一咬即放口,并了解当地的环境和毒蛇分布情况及毒蛇习性等。因此,必须要进行蛇伤流行病学的调查,详细了解蛇伤病史,为作出正确的诊断提供依据。