眼镜王蛇咬伤的诊断

　   临床表现：眼镜王蛇是世界上体形较大、性情最凶猛的一种毒蛇，中毒症状出现很快，死亡率也较高。多发生于山区的丛林中或树洞旁。被咬伤后即感局部剧痛。可见大而深的牙痕两个，牙痕间距较宽，为1．5～3 em，局部肿胀虽明显，但较眼镜蛇为轻，并呈向心性蔓延。伤周有淤斑，但较少发生水疱、血疱及组织坏死。局部常出现淋巴结和淋巴管炎。全身症状出现很快，一般在咬伤后0．5h内即出现头昏眼花、视物不清、困倦嗜睡、四肢乏力、胸闷气促，病情发展迅速，眼睑下垂、流涎、剧烈呕吐、张口困难。严重时，血压下降，心跳微弱，心律不齐，手足厥冷，大汗淋漓，呼吸抑制，发绀。进一步发展可眼球固定，全身瘫痪，各种神经反射消失，虽神志清楚，但因肌肉麻痹无法表达，如抢救不及时，一般多在l一2 h内因呼吸麻痹及循环衰竭而死亡。有资料介绍，甚至可在被咬伤后3．min内死亡。    实验室检查：白细胞升高。小便有血尿、蛋白尿。心电图检查：可有心肌损害及束支传导阻滞等改变。
       天然胶乳凝集抑制试验：眼镜王蛇毒阳性。