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蛇伤和昆虫伤的鉴别

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   2012-12-27 4030
核心提示:被蛇咬伤最主要的特点是有蛇的牙痕,无毒蛇有两排整齐的细密牙痕,毒蛇有两个点状的毒牙痕,但要注意的是,有时只会有一个或三四个牙痕,这是由咬伤时的情况所决定的。无毒蛇咬伤,局部症状轻微,无全身中毒症状,但又必须警惕银环蛇咬伤后早期的症状是不明显的。如是毒蛇咬伤则会出现全身或局部的中毒症状。

    被蛇咬伤最主要的特点是有蛇的牙痕,无毒蛇有两排整齐的细密牙痕,毒蛇有两个点状的毒牙痕,但要注意的是,有时只会有一个或三四个牙痕,这是由咬伤时的情况所决定的。无毒蛇咬伤,局部症状轻微,无全身中毒症状,但又必须警惕银环蛇咬伤后早期的症状是不明显的。如是毒蛇咬伤则会出现全身或局部的中毒症状。
    如果被黄蜂蜇伤,蜇伤口呈针眼点状,往往是单个伤痕,如果群蜂蜇伤则会有多处伤痕,并立即肿痛,但发红不太明显,伤处用碱性液或3%氨水涂之,可获短暂减轻。黄蜂蜇伤多在头面部。蜈蚣咬伤,可见平行“◆●”状的伤痕,蝎子蜇伤,也呈点状伤痕,可以出现流涎、流泪,上述毒虫致伤,都可以用3%氨水涂抹,用5%碳酸氢钠液湿敷和烟熏之,可使疼痛减轻。但毒蛇咬伤,上述处理是不会使疼痛减轻的,且局部症状呈进行性加剧。蚂蟥咬伤,伤口渗血难止,但伤口不麻、不肿、不痛,仅有痒感,全身无中毒反应。毒蜘蛛咬伤,伤口可有剧痛、麻木,严重者可以出现痉挛,可有组织坏死,但无典型的蛇伤牙痕。毛虫伤可出现炎症、表皮损伤或出现水疱,刺痛或痒而不痛,无典型牙痕。猎蝽致伤,每处印痕1个,局部红、肿、痛、痒,吸收中毒后发麻,全身关节酸楚,可出现头痛、唇甲青紫,可发生急性肾功能衰竭、淤斑、坏死等。在海上被海蜇蜇伤,伤处见多条线状伤痕,局部疼痛,严重时可发生休克、肺水肿和急性肾功能衰竭。非蛇咬伤的鉴别见表18—2。

表18—2非蛇咬伤的鉴别
 
 
 
 
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