被毒蛇咬伤，往往是突然发生的，由于精神过度紧张，可以造成精神性虚脱，甚至个别人被无毒蛇咬伤，由于过度恐惧，也可以发生。这就要求在平时加强宣传，正确认识和对待毒蛇咬伤，消除恐惧心理，这对预防本症的出现大有好处。蛇毒虽然毒性很强，但发生中毒现象，仍需有个过程，两者在处理上，有所不同。另外，蛇毒对人体来说，是一种异性蛋白，临床上，出现过敏性休克仍是有可能的。因此，对三者进行鉴别是有必要的。具体见表18-3。
表18—3精神性虚脱与蛇毒中毒性休克及过敏性休克的鉴别
1．精神性虚脱
多数是发生在被蛇突然咬伤，平素身体虚弱，或对蛇过度恐惧，蛇伤后虚脱出现比较突然，意识消失或模糊，脸色苍白、出汗、四肢及皮肤发冷，心搏快而弱、呼吸浅快，没有瘫痪，如抢救及时，恢复较快；如抢救无效，多死于循环衰竭。
2．蛇毒中毒性休克
发生比较缓慢，神志清醒，嗜睡状，表情淡漠，或先出现烦躁然后出现沉寂，局部或全身多有严重伤情及中毒表现，或剧痛和出血，或出现眼睑下垂，说话和吞咽困难等表现，皮肤湿冷(发热者不冷或体温突然下降)，脉虚数而弱，血压下降。如抢救无效，多死于呼吸麻痹及循环衰竭。
3．过敏性休克
这种病例少见，由于发病急骤，往往被毒蛇咬后迅速出现，严重者往往来不及抢救，病人已死于急性呼吸、循环衰竭。医生赶到时，早已呼吸、心跳停止，失去抢救时机。其稍轻者，经抢救后或可幸免。此类病人，可能有过敏病史。
