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毒蛇咬伤的快速诊断

   
   2012-12-27 2140
核心提示:应用免疫学方法以确诊蛇伤的蛇种,采集蛇伤患者的伤口吸取液、水疱液、血清和尿标本供检,以发现蛇种的特异性和蛇毒属性。 此种检测技术是1957年Muelling’s等首先介绍的(AmericaJl J 0f Clinicalpsthology,28:489),并成功地应用于蛇伤实验动物的检测(Trethewie和‘Fhomas,‘Foxicon等,7:243,1969)。

    应用免疫学方法以确诊蛇伤的蛇种,采集蛇伤患者的伤口吸取液、水疱液、血清和尿标本供检,以发现蛇种的特异性和蛇毒属性。
    此种检测技术是1957年Muelling’s等首先介绍的(AmericaJl J 0f Clinicalpsthology,28:489),并成功地应用于蛇伤实验动物的检测(Trethewie和‘Fhomas,‘Foxicon等,7:243,1969)。
    我国应用此法于临床的有安徽中医学院李云龙教授的天然胶乳凝集抑制试验等,现将我国应用国家发明三等奖获得者李云龙的方法使用情况介绍于后。他的方法于1986年4月21~27日在(前)南斯拉夫国际博览会上展示,其后李云龙教授1990年2月在印度瓦腊纳西召开的第二届亚太地区毒素会议上作了报告,获得国际上知名专家的好评,为国家赢得了荣誉。
    笔者应用李氏法,体会很深,曾于1986年在《中华医学杂志》第66卷第10期上发表《天然胶乳凝集抑制试验快速鉴定蛇伤203例》的论文。毒蛇咬伤的快速诊断,即致伤蛇种快速诊断法,亦即天然胶乳凝集抑制试验,是以蛇毒的特异性抗原作为诊断指标,从蛇伤牙痕中吸出少量微带血性的组织液进行检验,5~8 rain内即可确诊为何种毒蛇咬伤。我们1982。1986年采用此法对7个蛇种共293例病人进行临床检查,准确率很高,具体见表18—4。

 
表1 8—4 致伤蛇种快速诊断法诊断蛇伤293例简况
 
 
 分母为检查病人数,分子为阳性病人数。
··阳性中2例出现交叉阳性反应,3例全部凝集无法确认,阳性中有15例为弱阻性。
 
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