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毒蛇咬伤的治疗-通便法

   
   2013-01-03 2370
核心提示:应用通便剂的目的,一般是促进肠管蠕动使粪便利于排出。硫酸镁不仅有通便作用,而且还有镇静和降压作用,故神经毒类毒蛇咬伤及血压低的患者,不可使用或慎用。

    应用通便剂的目的,一般是促进肠管蠕动使粪便利于排出。硫酸镁不仅有通便作用,而且还有镇静和降压作用,故神经毒类毒蛇咬伤及血压低的患者,不可使用或慎用。     
       (1)
大黄。本品含有大黄酚、大黄酸、大黄泻素、芦荟素及儿茶素等。泻火解毒,通便逐淤,并对葡萄球菌、革兰阴性杆菌及流感病毒,有一定的抑制作用。本品既可单用,也可配合其他药品应用。一般剂量30 g煎服,但勿久煎,久煎泻下效果减弱。如蛇伤病人伴有黄疸,则加小叶三点金草100 g,茵陈蒿30 g,山栀子15 g,煎服;有淤斑者,加当归15 g,茅根30 g,田七粉10 g;有出血现象者,加旱莲草30 g,侧柏叶15 g,鲜鱼腥草100 g。    我们对金环蛇、银环蛇眼镜蛇眼镜王蛇咬伤,呼吸停止等危重蛇伤病人用生大黄60 g,清水浸透后煎沸5 min,加人芒硝15~25 g溶解后离火,放置5 min后,滤出药液,等温度不太高时,从胃管一次给药,一般服药后l~4 h,病人先有腹部隐痛,然后泻下腥臭难闻之黑色大便,再泻下数次黄色稀便,腹泻会自行停止,病人的症状会随之减轻。对血循毒、混合毒的毒蛇咬伤病人,应及早服用本品,肿胀才易消退。

 


 
    (2)硫酸镁(n珀印esisulf)。本品在肠内使水分不被吸收,机械性刺激肠管蠕动,同时能刺激十二指肠黏膜,反射性地引起胆汁排泄。由于本药有镇静和降压作用,故适用于火毒类的毒蛇咬伤的患者。有发热、抽搐或伴有血压高及黄疸者更为适合,但对神经毒类毒蛇咬伤,已经出现麻痹症状及较重的蛇伤病人,其血压偏低者禁用。用量:硫酸镁20 g,加水200 ml,一次服用。有黄疸者,每次5 g,一天3次空腹服。
 

 
    (3)甘油(丙三醇,clyceinum)。本品味略甘,有吸水作用,能润滑并刺激肠壁,利于畅通排便,同时有降低脑压及眼压作用。适用于毒蛇咬伤后既有便秘又有脑水肿的病人。一次量:每千克体重用1 g加等量生理盐水作灌肠用。甘油栓和开塞露是本品的制剂,直接插入肛门(或注人肛门)可促进大便排泄。
 
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