中国医学治疗毒蛇咬伤,积累了丰富的经验。认为蛇是善行数脱,其症如火之急,如风之善行数变。其症虽繁,但总括之可归纳为“风…‘火”二字,临床可分为三大类:风毒、阴毒、神经毒,火毒、阳毒、血循毒,风火毒、阴阳毒、混合毒。根据其临床经验:“治蛇不泄,蛇毒内结;二便不通,蛇毒内攻。”对治疗“风毒”蛇伤病人时,宜加血分之药,其经验是:“治风先治血,血行风自灭。”李时珍说:“蛇虽阴物,实为火口。”《内经》也云:“实则泻之。,’从临床看,蛇伤病人,实证为主,故宜泻法。而蛇伤病人,又多有感染,故宜用泻火清热之剂。下方可供临床治疗时参考: 。
(1)泄毒汤。半边莲30 g,大黄20 g(后下),茅根30 g,车前草30 g,鱼腥草30 g,万年青15 g,虎杖30 g,穿心莲10 g,可随证加减煎服。如有鲜鱼腥草100~200 g捣烂取汁,冲上药服,效果更佳。
(2)蛇药汤。小叶三点金草100 g,半边莲30 g,通城虎10 g,东风菜30 g,红背丝绸20 g,石柑子30g,水煎,冲适量蜜糖口服或鼻饲。
火毒为主,加穿心莲10g,当归15瑞
风毒为主,加白芷15 g,蝉衣10 g;
风火毒为主,加生地30 g,当归15 g;
发热者,加柴胡15 g,生石膏30 g;
热甚伤津者,加元参30 g,花粉15 g;
大便不通者,可用生大黄30~60 g,元明粉15~25 g;
小便不利者,加猪苓15 g,木通15 g;
出血者,加红藤30 g,侧柏15 g;
痛不能忍者,加护心胆15 g,青木香15 g;
恶心呕吐者,加生半夏5 g,竹茹30 g,生姜10 g;
痰多者,加川贝10 g,法夏10 g,竹沥50—100 ml;
咽痛者,加射干10 g,山豆根10 g,芦根lO g。
4.针刺泄毒法
肿胀是被血循毒类或混合毒类毒蛇咬伤后常见的症状之一。主要是蛇毒作用于组织、血管,使血管通透性增加及组织渗出性增加,其液体本应从淋巴管道回流而被吸收,由于组织过分肿胀及淋巴管道本身也有所损害,所以局部肿胀的淋巴在回流上也受到障碍,如不设法解除这种障碍,将使组织过分肿胀,而血液循环也受到障碍。蛇毒、淋巴液及局部代谢产物的渗出物,聚集在一起,加上蛇毒本身的作用及血液循环障碍,容易造成肢体组织的坏死。
上述几种因素,是能互相影响的。这些有害的液体被潴留,则浅表层溃烂可以影响至深层,远端的可以影响到近端。因此,根据病因采取有效方法使液体部分排出,减低其张力,对毒蛇咬伤的局部有一定好处。通常用三棱针针刺八风穴或八邪穴及局部肿胀最明显之处,或液体积聚之处。按其部位选择刺入2~3 mm深,达到皮下即可,以利“黄水”流出。但是要注意:伤口仍在出血者不宜刺,注意勿刺伤血管,使用的器械(特别是穿刺针、刀等)一定要注意消毒。本法也可与吸吮法结合进行。