脾胃为后天之本，气血化生之源，主受纳、腐熟和运化水谷。脾统血，脾主四肢、肌肉，脾胃有升清降浊的作用。蛇毒伤人常有脾胃功能受损的现象，出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠麻痹等症状。
(1)脾胃不和。症状有神疲乏力、食欲不振、胃脘胀痛、恶心、呕吐，或有腹泻或便秘、舌苔黄白。为蛇毒引起的，故应先用祛邪扶正，可用泻心汤：大黄15 g，黄芩10 g，黄连6 g，竹茹lO g，干姜10 g，神曲10 g，生半夏5 g，水煎服。若蛇毒已去，但胃气未复，可用保和丸：陈皮6 g，法夏10 g，茯苓10 g，神曲10 g，山楂10 g，莱菔子15 g，连翘10 g，水煎服。
(2)血虚脾弱(心脾两虚)。症状有颜面苍白，萎黄消瘦，精神疲困，四肢无力，食欲减退，心悸失眠，这多见于蛇伤的后期。治宜健脾宁心，可用归脾汤加减：党参10 g，黄芪30 g，当归lO g，茯苓lO g，远志10 g，桂圆肉10 g，枣仁10 g，白术10 g，木香3 g，甘草3 g，杞子5 g，水煎服。若病人因脾不统血而发生呕血、便血或皮下出血，则宜用补脾理血汤：淮山药30 g，白术10 g，白及15 g，黄连10 g，地榆30 g，侧柏叶15 g，红皮藤15 g，水煎服。
