蛇伤的治疗方法很多，可以用中西药物来治疗，也可以在蛇毒还未扩散前，直接使用相应的抗蛇毒血清。蛇伤治疗通常分为局部治疗和全身治疗。治疗时须参考常见毒蛇咬伤的死亡率及蛇毒致死量，才会更灵活地将蛇毒破坏掉，达到快速救治的目的，详见表9—3。
表9—3我国常见毒蛇咬伤的死亡率及蛇毒致死量
大多数毒蛇咬伤的急救处理是在野外进行的，因受条件的限制，往往伤口处及其周围消毒得不是很彻底，加之蛇毒内又带有不少细菌，极易导致局部感染，而且蛇毒侵入局部组织后，会引起一系列的局部中毒症状，如伤部肿胀、疼痛、伤口出血、水泡、血泡、瘀斑、组织坏死、溃烂等，这些表现在血循毒类和混合毒类毒蛇咬伤后尤为突出。此外，伤口的细菌感染，往往使局部症状更加严重。 按照毒蛇的毒素种类，主要应用如下药物及方法：
(一)神经毒类毒蛇咬伤
取胰蛋白酶6000～10000 IU，用O.25％～0.5％普鲁卡因20～60mI，稀释，以伤口为中心，在基底部及其周围作环状浸润注射。咬伤后30min以内者，可同时超过伤口以上一关节作环行封闭；咬伤在O.5～4h以内者，应再超过一关节加作一道环行封闭；咬伤超过4 h者，多已出现临床症状，难以达到“包围式”的灭毒目的，故只需在伤口基底部及其周围作环状浸润注射，以消除残存毒源。如出现呼吸肌或肠麻痹症状，可用新斯的明缓解症状。
(二)血循毒类和混合毒类毒蛇咬伤
用胰蛋白酶加普鲁卡因在伤口基底部及其周围作环状浸润注射，并在肿胀上界和伤口肿胀上界之间的1／2处各做‘道环行封闭，每1～3天处理1次；同时每日以石菖蒲、鹅掌金星、车前草、野菊花各适量加水煎沸，先熏肿胀部位，待煎液降温后将肿胀部位放入浸浴，每日2～4次，每次15 rain。
(三)肌注破伤风抗毒素
无论被哪种毒蛇咬伤，凡遇有伤口污染或做过自救处理者，应同时注射破伤风抗毒素1 500～3 000 IU。注射前应先做皮肤过敏试验，阴性者才可应用。
(四)局部注射高锰酸钾溶液
被毒蛇咬伤后，先用0.25％～O.5％普鲁卡因20～40 mL作局部封闭，然后用0.5％高锰酸钾溶液5～lO mL作伤口局部注射，当蛇毒遇到高锰酸钾时，即被氧化而被破坏。但必须指出高锰酸钾不能与普鲁卡因混合使用，如混合后高锰酸钾已起了反应，如再作注射，则没有破坏蛇毒的作用了。另外，由于高锰酸钾腐蚀性强，对组织有损害作用，并产生剧烈的疼痛和使用后局部组织易硬结变黑，故一般采用低浓度和湿敷伤口用，而不宜多用。
(五)注射抗蛇毒血清
抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤最有效的方法之一。如诊断正确，在早期应用，往往会使许多病人化险为夷。经静脉缓慢注射后，中毒症状即可得到控制。皮下或肌肉注射，其疗效要比静脉注射慢且效果差，但是，伤者如果心、脑、肾等脏器已经发生严重器质性损害的话，注射则难以奏效。
(六)服用蛇药片
蛇药片是我国蛇伤科研成果之一，疗效较好，使用方便。在全国各地生产并投入市场的蛇伤中成药很多，如上海蛇药、南通蛇药、群生蛇药、群用蛇药、何晓生蛇药、青龙蛇药、红卫蛇药(具体用法前面已有详介)等。可根据诊断，就地选用。局部用药一般选用一种蛇药片，除按量口服外，再取10片左右捣烂溶于蒸馏水中成糊状，敷伤口周围约2 cm宽，但不要糊住伤口，避免其阻碍毒液外流。待药糊干燥后可再涂敷，以保持湿润。
(七)使用蛇伤急救盒
毒蛇咬伤多在四肢，伤后应快速打开急救药盒，首先在蛇伤上方结扎，阻止静脉回流。结扎松紧要合适，否则易阻断动脉血流。取出胰蛋白酶2 000～4 000 IU，或糜蛋白酶15～30 mg，用注射器吸取O．5％～1％普鲁卡因注射液10～20 mL稀释胰蛋白酶或糜蛋白酶，备用。蛇咬伤创面经碘酒、酒精消毒后，用刀片切开长1 cm，深0．5 cm的切口，反复进行挤压排毒。在切口周围皮下环行注入胰蛋白酶或糜蛋白酶。蛇咬伤创面上方有软组织肿胀的患者，在肿胀的上方或外缘再进行环行封闭一次，防止毒素扩散。环状封闭操作完毕后解开结扎线，将注射器针头取下，换上吸吮性吸盘反复对切口进行吸吮排毒。口服封装瓶内的蛇伤药液，并同时口服急救药片或注射相应的抗蛇毒血清。伤后2 h早期就诊和症状较轻者，急救治疗一次即可，重者可重复。根据临床结果显示：蛇伤急救盒应用越早，治疗效果越好，治愈率高达99．8％以上。
