蛇伤中期治疗的重点是祛腐拔毒、治疗感染。血循毒与混合毒类毒蛇咬伤者若局部处理不当时，易发生组织坏死和溃烂。蛇伤性溃疡，尤其是五步蛇咬伤所致者，为进行性的大面积坏死，常常深达筋骨，较难愈合。故必须及早预防，一旦伤口发生溃烂，需从以下4个方面着手治疗。
(一)一般伤口
用生理盐水或中草药，如虎杖、苦木、鸡屎藤、木防己、杠板归、九里光、明矾等任选2或3种，约250 g，煎水后冲洗伤口。或用双氧水、低度高锰酸钾液、1％呋喃西林溶液、淡盐水等冲洗，外用0．1％胰蛋白酶溶液湿敷，或按一般外科常规按时换药。
(二)蛇伤溃疡
由于治疗不利而使伤口腐暗发黑且生蛆，有脓水和腐臭味。一旦出现这种情况，在选用上述清洗液的同时，可在创面上撒上薄薄的一层红升丹(中药店有售)，外用凡士林纱布包扎好。连续用药2或3次后蛆则全部被杀死，待腐臭味渐除，再改用银灰粉加上青黛散换药，直至痊愈。
《三)局部深层组织溶解坏死
此种现象多发生于眼镜蛇和五步蛇咬伤的患者。检查伤口周围若发现患者皮肤瘀暗、有波动感时，必须予以切开引流，让稀薄的暗褐色脓水流出，再填入0．1％胰蛋白酶溶液纱布条或凡士林纱布条引流，每日换药1次。五步蛇咬伤者，再切开引流时要特别慎重，以防伤口出血不止，加重治疗的麻烦程度。
(四)大面积坏死或溃烂
除每日用药液清洗伤口，清除已腐脱的坏死组织外，可用20％银灰粉加80％青黛散撒于创面，然后外用黄连素软膏纱布固定包扎，促进提脓、祛腐、拔毒。待坏死组织脱落、出现肉芽组织时，要改用生肌收口药。
