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蛇伤的自救

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   2013-06-29 7790
核心提示:除养蛇场外,造成毒蛇咬伤的场所多在野外,一旦被毒蛇所咬,切忌继续打蛇、奔跑、情绪激动、丢弃打死的蛇,应第一时间采取自救措施。因毒液被注入人体初期,只停留于人体的浅表部位,不运动在3~5分钟不会扩散,立即做简单的处理,可去除大部分毒液,减轻症状及降低生命危险

 除养蛇场外,造成毒蛇咬伤的场所多在野外,一旦被毒蛇所咬,切忌继续打蛇、奔跑、情绪激动、丢弃打死的蛇,应第一时间采取自救措施。因毒液被注入人体初期,只停留于人体的浅表部位,不运动在3~5分钟不会扩散,立即做简单的处理,可去除大部分毒液,减轻症状及降低生命危险。若是急于奔跑找医院或医生,体内的血液流动加快,同时也加速了毒液随淋巴液循环扩散反而错过了较好的治疗时间,甚至直接导致不治而亡。
    不管是养殖场的工作人员还是野外劳作的人员,在被毒蛇咬时一定要采取自救措施。采取的自救措施主要是破坏或去除蛇毒,阻止蛇毒在人体内的进一步扩散,减轻或延缓中毒反应,保护重要生命器官,提高治疗效果和减少蛇伤后遗症的发生。
一、蛇毒阻滞法
    (一)绳扎法
    在被毒蛇咬后,立即检查伤口,若留有毒牙应及时拔出,并进行局部结扎,以阻止或减慢蛇毒的吸收、扩散,争取有效排毒或解毒治疗的时间。结扎部位应在接近伤口的近心端结扎。结扎的东西应就地取材,用草绳、塑料绳、手帕、鞋带、橡皮筋、草、植物藤条或是将农服撕成布条在咬后2~3分钟内绑扎好。结扎的部位视被咬的位置而定,一般咬伤指、趾,可结扎指(趾)跟;咬伤手背,应结扎前臂;咬伤前臂,应结扎上臂;咬伤足背,应结扎小腿
踝关节上方;咬伤小腿,应结扎大腿。
    在结扎时,不易绑扎得过紧,以能阻断淋巴、静脉回流,不妨碍动脉血的供应为度,且应每隔15~20分钟放松1~2分钟,以减慢该处的血液流向全身,又有适量新鲜血液供应,以免肢体因血液循环受阻而坏死。结扎应在获得有效的治疗后方可松解。
    实践证明,在无任何急救设施下对伤口局部进行结扎,可减慢蛇毒的吸收,为下一步的有效治疗和挽救生命而赢得时间。需注意的是,不可结扎得过紧,否则会引起肢体坏死,特别是局部破坏性蛇毒,会引起结扎远端大片组织坏死。另外,若过紧、过久、大范围地绑扎,造成组织缺氧,局部血管极度扩张,渗透性也大大增加,蛇毒更容易进入血管而加快吸收,加快伤者中毒。一旦松解,循环血液将大量滞留于伤肢局部,同时由于蛇毒及缺氧形成的大量组织破坏产物自伤肢进入血循环,则有引起休克的可能。
 
蛇伤的自救
 (二)绷带压迫法
 此方法优于绳扎法,不易造成组织坏死。其方法是:用绷带紧缠整个患肢,并按上多块夹板,然后再连同夹板用绷带缠上固定。可使患肢在绷带压下减慢血液循环,从而延缓蛇毒的扩散速度。虽然整个患肢因缠压而缺血,但绷带压迫均匀,因而仍有微量的血液流通,应用得当,不会造成伤肢缺血坏死。另外,此方法应用时间较长,为治疗蛇伤争取了时间。
    (三)冰敷法
    在被咬立即结扎好伤口后,若有条件的,立即用冰块敷伤口,以使伤口周围的血管和淋巴管因温度突降而收缩,从而减缓毒液的扩散和吸收,若在野外,则将伤口浸入井水、溪水、河水或是冷泉水中降温。
二、蛇毒排除法
 (一)挤压冲洗法
 毒蛇咬伤后,迅速就地取材在局部做好结扎后,立即在伤口周围用手指挤压,并用水将流溢在伤口周围的毒液冲洗掉,边挤边排毒边用水冲洗,减少毒液在伤口的浸入或吸收。冲洗的水较好用双氧水、食盐水、白酒、1%的高锰酸钾溶液、肥皂水等。若在野外可用随身携带的冷茶(忌热或温热的茶水)、冷开水、山涧溪水或是泉水,若以上条件都不具备,可采用自己解的小便冲洗,利用小便的冲击力将伤口的蛇毒冲掉,人体的尿液中含有尿酸成分,也有破坏蛇毒的作用。
    为使毒血能较为顺畅地排出,可用消毒好的痧刀、三棱针或是随身带的锋利小刀循牙痕将伤口作一字形或是梅花形切开,注意不可切得太深,以切开两个毒牙痕间的皮肤为度,可防止伤口闭塞。除切开伤口外,若伤口在上肢,可在“八邪”穴,伤口在下肢可在“八风”穴及局部肿胀的地方,用痧刀或锋利小刀切开浅表皮肤进行排毒。在将伤口切开时,必须注意避开神经和血管,且不可切得太深,以防将神经和血管切断,造成伤口流血不止,加速蛇毒扩散,致使患肢神经功能发生障碍等。
    在将伤口切开后,立即将伤肢浸入冷开盐水或是溪水中,并用手由伤口上部从上而下,向伤口挤压30~60分钟,以便较大限度地将体内的毒液挤出,冲洗干净。但是,若是被五步蛇、蝰蛇咬伤后已流血不止时,在咬伤后的2~8分钟可用刀切开挤压排毒,但在15分钟后则不易或禁止采用刀刺排毒,以免流血过多。
 (二)负压吸毒法
 1.拔火罐吸毒法
 如果毒蛇咬伤处在较大部位,而毒液又不能顺畅地排出,可采用拔火罐将毒液吸出来。若没有专业的拔火罐,可采用口沿光滑的玻璃杯、吸奶器等吸毒,用纸条点燃后放入罐内,然后将罐口按在伤口上。由于燃烧冷却后罐内的气体压力减小,造成负压,从而将毒液吸出。
 2.抽气吸毒法
 如果被咬的伤口处在较小的部位,又不能顺畅地将毒液挤压出来,可采用青霉素等小药瓶进行吸毒,小瓶子应有胶塞或连着锌皮盖,将瓶底用小刀划圈使之穿透,磨平滑后按在伤口上,然后将容积较大的注射器的针头插入胶塞抽吸。反复数次,可把伤口内的大部分毒液吸出。 
(三)火灼排毒法
在被毒蛇咬伤后,先局部结扎好,然后将伤口冲洗干净,再用消毒小刀切开,立即用6~9根火柴头,放射状堆放于伤口,然后点燃爆烧,反复烧灼4~5次,即可达到破坏蛇毒的目的。或取l枚稍长的铁钉烧红,顺着牙痕垂直烙人伤口内,而后拔出,每个牙痕处连续烙灼3~4次,铁钉烙入的深度视毒牙痕的深浅或局部肿胀的程度而定,一般以烙人O.8~l厘米为宜。局部组织经烧灼后起水疱,按烧伤涂擦消炎、止痛药物即可。采用此法时应在被咬数分钟之内立即进行,若过时太久,大部分蛇毒已经扩散,再应用已无效。需注意的是,烧灼必须掌握在伤口局部,如扩大烧灼面积,则会造成局部组织损伤溃烂。伤口若是在头、颈、胸、腹部等位置,则不可采用此法。此法对眼镜王蛇等毒液较多、牙痕较深的毒蛇伤达不到灭毒目的,只适用于被蝮蛇、竹叶青、银环蛇及金环蛇等牙痕较浅的毒蛇咬伤。
    (四)塞药法
    被咬伤后,做好局部结扎,然后用消毒过的小刀等利器将伤口稍切开,放入米粒大小的高锰酸钾。经数分钟后,用水将高锰酸钾冲去。也可采用明矾、食盐、雄黄等,均可达到破坏蛇毒的目的。
    (五)吮吸法
    (1)竹筒吮吸 在野外被咬伤时,可就地取材,砍一根小竹筒,将两端节去掉,取10~1 5厘米削平,用竹筒的一端套在伤口上,另一端用嘴反复吮吸,吸出的毒液不会进入口腔造成中毒。也可采用空心的芦苇秆或是随身带的水笔筒。
    (2)口直接吮吸 若在无任何工具、无水的紧急情况下,可直接用口对伤口进行吮吸排毒。此法在咬后的几秒钟内立即实施,可能有效地将毒液全部吸出,使之来不及吸收。采用此方法时,一定要边吮吸边吐出,并且每次必须用盐水或是清水漱口后再吮吸,以防毒液随唾液咽下而导致中毒。需注意的是,吮吸者较好口腔或是消化道没有破损、溃疡或是蛀牙。若口腔有破损,蛇毒通过口腔吸收则中毒更快。咽喉部的肿胀则有可能堵塞气管而引起呼吸困难造成窒息死亡。
 
标签: 蛇伤 自救
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