血循毒类蛇毒对循环系统的毒性主要表现在四方面：
(1) 内脏毛细血管扩张，通透性増加，使血容量相对不 足，或使血容量减少。总的结果造成血压下降。
(2) 由于蛇毒使纤维蛋白形成的微血块沉积于肺的微循 环中及组织胺释放的后果，肺循环阻力增加，左心回血量下 降，亦导致体循环血压下降。
(3) 毛细血管内皮损伤，血液失凝，内、外大量出血，进一 步加重休克。如果发生急性溶血，循环机能将更加重负担。
(4) 心肌方面可能受到蛇诲爽接或间接的损宵，如心肌 出血、坏变等。
由于上述四方面的毒性作用，故在屮毒早期就出现休兑， 血压降，最后心跳和呼吸亦随之停止。
-血循毒类蛇毒对血管的扩张作用主要在于内脏血管。例 如预先将动物内脏切除或钳住肠系膜动脉，注射蝰蛇毒就不 会立即引起血 量骤降。降压原因似乎与祌经支配无关，因为 去大脑和破坏脊髓的动物对蛇毒反应与正常动物一样，用药 物阻断交感或副交感神经也不影响蛇毒的这一作用。如果把 蛇毒直接滴在兔的肠系膜上，立即会引起小动脉的收缩和毛 细血管的极度扩张。实验证明蛇毒有释放组织胺的作用，上 述实验情况和临床中毒症状都与组织胺休克相似，抗组织胺 药物对蛇伤中毒也有一定的疗效。由此可见，血循毒引起的 早期降压作用，可能是由于组织胺释放所致。组织胺使内脏 毛细血管扩张，内脏充血，通透性增加，血浆外渗，血容1不 足，组织胺还能使肺动脉收缩，肺循环阻力增大，故严重时可 能导致休克。这类蛇毒还能使机体细胞释放5-羟色胺及使 血浆球蛋白释放缓动素等，这些物质也能使毛细血管扩张，通 透性増加，也是加剧休克的因素之一。
尖吻蝮蛇毒除上述降压作用外，对心脏还有直接和间接 的毒性。尖吻蝮蛇伤病人心电图检查发现有急性心肌损伤变 化。尸体解剖时也发现心肌出血，心肌纤维断裂，部分肌纤'維 肿胀及间质水肿等病理变化。‘
蛇毒中含有磷脂酶A和蛋白质水解酶也是破坏毛细血宵 壁完整性的因素，不仅使毛细血管通透性增加，也是引起内出 血的原因。
血循毒类蛇毒对血液的毒性可使血液失凝，加重出血，也 容量减少，红细胞溶解与由此而引起的贫血和血钾增高等，均 能间接影响病人循环机能。
服镜蛇科毒蛇包括眼镜蛇、银环蛇和金环蛇等，这些蛇毒 虽然主要含神经毒，也含有心脏毒。被这些蛇咬伤的病人，在 中毒早期或轻度中毒呼吸尚未显著抑制时，用心电图检查，大 多数病人已呈现心肌损害或心肌炎的变化。眼镜蛇咬伤病人 有的在呼吸麻痹前已处于严重休克状态。银环蛇咬伤病人在 呼吸麻痹后进行人工呼吸抢救过程中，也会发生循环衰竭。蛇 毒中毒引起的循环衰竭对常用的拟交感胺类升压药的反应性 较差，即使应用大量也不易提升血压。因此，对于眼镜蛇科毒 蛇的蛇毒，不仅要看到它对呼吸机能的毒性，还要看到它对循 环机能的影响。在一定的条件下，后者可能成为威胁病人生 命的主要因素。
