神经科疾患

(1) 小儿偏瘫:小儿急性偏瘫是中枢神经系统对各种不同因素的一种非特异性反应， 儿科疾患中亦较常见。其发病因素较多，以颅内、外感染为多见。目前对本症的治疗以扩 张血管、恢复脑功能为主。应用清栓酶治疗本病效果明显，为治疗本症探索出新的治疗途 径。

作用机制:本症多与人体对感染的反应有关。感染后引起脑血管炎症改变，血管内皮 细胞增生，导致循环障碍，引起脑供血不足及缺氧，出现组织水肿或坏死，造成神经功能障 碍。由于蝮蛇毒抗凝剂可使血液粘度下降，血小板粘附及聚集率下降，血纤维蛋白原降低, 改善微循环，因而增加病灶区血液供应，促使神经功能的恢复。

疗效：中国人民解放军总医院小儿内科应用清栓酶治疗小儿偏瘫25例，显效率为 20%，总有效率为80%。其中对8例甲襞微循环进行治疗前后观察，治疗前表现为微血管 模糊或管袢畸形、血流慢或红细胞聚集、白色微小血栓等，治疗后均有不同程度的改善。

(2) 脑蛛网膜粘连高颅压综合征:脑蛛网膜粘连系因各种脑膜炎、脑炎或颅脑外伤后 造成脑的蛛网膜与软脑膜炎症粘连。主要是蛛网膜纤维素性炎症，蛛网膜与软脑膜粘连， 变厚和囊肿形成，甚至可阻塞脑脊液循环通路，产生脑积水，使颅内压逐渐增高，出现高颅 压综合征。此综合征预后不良，死亡率高，治疗和处理十分棘手。基于蝮蛇毒抗凝剂具有 去纤作用，试用于治疗脑蛛网膜粘连高颅压综合征，以降低脑脊液纤维蛋白原及粘度，疏 通或改善脑脊液循环。中国人民解放军238医院在治疗原发病及应用清栓酶常规静脉用 药同时，以清栓酶0.125IU/次用生理盐水2ml稀释，由椎管内注入，每周1次，根据病情 用2次〜3次。治疗5例，其中4例由结核性脑膜炎所致，1例为化脓性脑膜炎引起，均获 明显疗效。一般接受治疗1周后临床症状开始减轻或消失。沈阳市第二结核病医院应用 江浙蝮蛇抗栓酶静脉给药治疗1例结核性脑膜炎合并蛛网膜粘连高颅压综合征亦获满意 效果。
 

(3) 震颤麻搏（Paralysis agtans or Parkinson’s syndrome):震颤麻搏又称帕金森病， 主要病变在脑黑质和纹状体，临床主要表现为震颤、肌强直和运动减少。其病因不明，多认 为与动脉硬化、颅脑外伤或药物中毒有关。近年研究发现纹状体多巴胺减少与本病发生关 系密切。中国人民解放军238医院在应用清栓酶治疗脑血管病有效的启示下，对13例脑 动脉硬化症并发震颤麻痹患者进行治疗，疗效较好，临床症状都有不同程度减轻或消失， 有效率为84. 6%。该病可能因脑动脉硬化引起脑内血管病变，微血栓形成，造成纹状体系 供血不足，使得纹状体功能障碍。而清栓酶的作用改善了纹状体供血，促使纹状体功能恢 复或使之对安坦敏感，故治疗有效。

(4) 脑萎缩:程丑夫等应用清栓酶治疗脑萎缩15例，有14例好转(其中3例明显好 转），1例无效，有效率为93.3%。其疗效的发生可能与减轻或逆转血管变性，改善脑微循 环、促进脑细胞代谢等有关。

(5) 晕动病:晕动病是由于迷路动脉痉挛、迷路水肿、内淋巴系统压力增高和内腔扩 大、内耳末梢器缺氧所致。吴青山等采用清栓酶治疗晕动病42例，有效率100%。清栓酶 有扩张血管、改善微循环障碍的作用，由此降低了淋巴系统的压力和迷路水肿，以使缺血区得到血供，而达治疗之目的。