很多蛇毒可以对骨骼肌产生直接作用,如颤搐、收缩、去极化、降低兴奋性、产生坏死等,在临床上表现为肌痛和肌红蛋白尿等现象。由于这些因子的存在,致使用粗毒 研究神经-肌肉传导阻滞变得十分困难,往往会因为这些肌肉毒素的存在而得出相互矛盾 的结论。
有关蛇毒对肌肉的损伤作用,Houssay等早期研究得较多,他们用各种蛇毒与蛙肌作 用,发现在肌肉发生箭毒化以前,对刺激的敏感性大大降低,如果蛇毒的浓度加大,肌肉可 以发生颤搐和收缩。他们当时认为这种作用与蛇毒引起溶血作用的成分有关,以后证明是 由PLA2引起。后来Kellaway等(1932)发现有些蛇毒尽管溶血作用很弱,但在体内也能 引起肌纤维的兴奋性降低,因此认为蛇毒中可能有多种能够作用于肌纤维的因子。现在知 道至少有4类物质可以影响骨骼肌,它们是肌肉毒素(或称膜毒素)、响尾蛇胺及其类似 物、蛋白水解酶和PLA2,后者还包括具有PLA2活性的突触前神经毒素。本节主要对这4 类物质引起的肌肉颤搐、收缩、去极化、降低兴奋性和产生坏死作用等进行讨论,并对与这 4类物质作用有关的水肿作用、对肾脏的损伤作用等作简要的说明。