(1)刀刺排毒：洗冲完伤口后，较好用75％的酒精对伤口周围进行消毒，再用已清洁、消毒好的三棱针或其他干净的利器将伤口挑开，但不能挑得太深，以能划破两个毒牙痕问的皮肤为原则，同时在伤口周围斜刺数孔，刀口如米粒般大小，深度可直达皮下。这样就可以防止伤口闭塞，促使毒液顺畅流出。在有条件的情况下，可用1 9／6的普鲁卡因进行局部麻醉以减少疼痛，按无菌操作沿伤口牙痕，用小刀将伤口作“米”字形或纵形切开。切口长约1厘米，深度直达皮下组织。如局部有血泡，可在其周围作若干个小“十”字切口，以利毒液顺利排出。在将伤口切开时，必须注意避开血管和神经，同时不能切得太深，以免把血管和神经切断，造成伤口流血不止，致使蛇毒迅速扩散，或使患肢神经功能发生障碍。在进行刀刺排毒或切开伤口排毒后，要马上将受伤的肢体浸入2％的冷盐水或冷茶水中，并用手由伤口上部从上而下向伤口不断挤压15～20分钟，以求较大限度地将注入伤口内的毒液排挤、冲洗干净。
但是，被五步蛇、蝰蛇、竹叶青、烙铁头等血循类毒蛇咬伤后，一一般不作刀刺排毒，以防出血不止，从而使病情迅速恶化，而应采取其他的方法来破坏蛇毒。
(2)火灼排毒：此法是利用高温来破坏蛇毒的一种方法。它取材简便、易行，早期应用的效果比较好，在民问应用较普遍。只是烧灼伤口时，伤者比较疼痛，伤口也可能有些烧伤。但是，这对破坏蛇毒，保护伤者的生命安全有积极的作用，并且灼伤的部位日后是可以医治好的。常用的火灼排毒法有火柴爆烧法和铁钉烙灼法。
①火柴爆烧法：毒蛇咬伤后，先把伤口_J洗冲1：净后，再用消好毒的锋利小刀切开，立即取火柴头5～10个堆放于伤口上，用火柴点燃让其爆烧。如能反复烧灼3～5次，即可达到破坏蛇毒的日的。用火柴爆烧后，局部会留下烧伤焦痂，周围有小水泡或小血泡发生，应按外科常规处理换药，直至痂皮脱落、伤口完全愈合。此法适用于金环蛇、银环蛇、蝮蛇、竹叶青等牙痕较浅的毒蛇咬伤。
②铁钉烙灼法：蛇伤发生后，在确诊为五步蛇咬伤时，应马上取长约5厘米的粗铁钉几个，放人火中烧红，然后用手钳夹住烧红的铁钉，迅速从牙痕处垂直烙入伤口内，之后立即拔出，每个牙痕处要连续烙灼3～4次。铁钉烙入的深度要根据咬伤部位、毒牙痕的深浅或局部肿胀的程度而定，一般以烙入O．5～1厘米为宜。经铁钉烙灼后局部会留下灼伤，再按外科处理后换药，直至伤口愈合。这种方法虽可直达伤口深处破坏蛇毒，但也会造成较大的组织损伤，并且仅限于五步蛇咬伤时使用。烙灼时，要特别注意避免烙伤血管、神经及肌腱等，头、颈、胸、腹部等部位咬伤，不适用此法。
(3)塞药排毒：被毒蛇咬伤后，即用锋利的小刀将伤口处斜行切开数条，并用1％的高锰酸钾溶液冲洗伤口，然后再往伤u内塞入米粒大小的高锰酸钾药粒，约经数分钟后，再用清水将高锰酸钾冲去。这样可达到破坏蛇毒的作用，对于牙痕较浅的毒蛇咬伤尤为有效。
此外，当伤口切开排毒后，可用脱脂棉花以20％～30％的食盐或明矾水湿敷于其上。通常敷24小时就可以了，这对破坏蛇毒和中和蛇毒均有作用。
