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蛇伤治疗-排毒处理

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   2012-09-18 湖南省巨龙蛇场何国昌5320
核心提示:洗冲完伤口后,较好用75%的酒精对伤口周围进行消毒,再用已清洁、消毒好的三棱针或其他干净的利器将伤口挑开,但不能挑得太深,以能划破两个毒牙痕问的皮肤为原则,同时在伤口周围斜刺数孔,刀口如米粒般大小,深度可直达皮下。这样就可以防止伤口闭塞,促使毒液顺畅流出。

    (1)刀刺排毒:洗冲完伤口后,较好用75%的酒精对伤口周围进行消毒,再用已清洁、消毒好的三棱针或其他干净的利器将伤口挑开,但不能挑得太深,以能划破两个毒牙痕问的皮肤为原则,同时在伤口周围斜刺数孔,刀口如米粒般大小,深度可直达皮下。这样就可以防止伤口闭塞,促使毒液顺畅流出。在有条件的情况下,可用1 9/6的普鲁卡因进行局部麻醉以减少疼痛,按无菌操作沿伤口牙痕,用小刀将伤口作“米”字形或纵形切开。切口长约1厘米,深度直达皮下组织。如局部有血泡,可在其周围作若干个小“十”字切口,以利毒液顺利排出。在将伤口切开时,必须注意避开血管和神经,同时不能切得太深,以免把血管和神经切断,造成伤口流血不止,致使蛇毒迅速扩散,或使患肢神经功能发生障碍。在进行刀刺排毒或切开伤口排毒后,要马上将受伤的肢体浸入2%的冷盐水或冷茶水中,并用手由伤口上部从上而下向伤口不断挤压15~20分钟,以求较大限度地将注入伤口内的毒液排挤、冲洗干净。

 
 
    但是,被五步蛇、蝰蛇、竹叶青、烙铁头等血循类毒蛇咬伤后,一一般不作刀刺排毒,以防出血不止,从而使病情迅速恶化,而应采取其他的方法来破坏蛇毒。
    (2)火灼排毒:此法是利用高温来破坏蛇毒的一种方法。它取材简便、易行,早期应用的效果比较好,在民问应用较普遍。只是烧灼伤口时,伤者比较疼痛,伤口也可能有些烧伤。但是,这对破坏蛇毒,保护伤者的生命安全有积极的作用,并且灼伤的部位日后是可以医治好的。常用的火灼排毒法有火柴爆烧法和铁钉烙灼法。
    ①火柴爆烧法:毒蛇咬伤后,先把伤口_J洗冲1:净后,再用消好毒的锋利小刀切开,立即取火柴头5~10个堆放于伤口上,用火柴点燃让其爆烧。如能反复烧灼3~5次,即可达到破坏蛇毒的日的。用火柴爆烧后,局部会留下烧伤焦痂,周围有小水泡或小血泡发生,应按外科常规处理换药,直至痂皮脱落、伤口完全愈合。此法适用于金环蛇、银环蛇蝮蛇、竹叶青等牙痕较浅的毒蛇咬伤。

 
 
    ②铁钉烙灼法:蛇伤发生后,在确诊为五步蛇咬伤时,应马上取长约5厘米的粗铁钉几个,放人火中烧红,然后用手钳夹住烧红的铁钉,迅速从牙痕处垂直烙入伤口内,之后立即拔出,每个牙痕处要连续烙灼3~4次。铁钉烙入的深度要根据咬伤部位、毒牙痕的深浅或局部肿胀的程度而定,一般以烙入O.5~1厘米为宜。经铁钉烙灼后局部会留下灼伤,再按外科处理后换药,直至伤口愈合。这种方法虽可直达伤口深处破坏蛇毒,但也会造成较大的组织损伤,并且仅限于五步蛇咬伤时使用。烙灼时,要特别注意避免烙伤血管、神经及肌腱等,头、颈、胸、腹部等部位咬伤,不适用此法。
    (3)塞药排毒:被毒蛇咬伤后,即用锋利的小刀将伤口处斜行切开数条,并用1%的高锰酸钾溶液冲洗伤口,然后再往伤u内塞入米粒大小的高锰酸钾药粒,约经数分钟后,再用清水将高锰酸钾冲去。这样可达到破坏蛇毒的作用,对于牙痕较浅的毒蛇咬伤尤为有效。
    此外,当伤口切开排毒后,可用脱脂棉花以20%~30%的食盐或明矾水湿敷于其上。通常敷24小时就可以了,这对破坏蛇毒和中和蛇毒均有作用。
 
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