蛇咬伤后立即用柔软的绳、带子在被咬的上方进行局部结扎；也可用自身携带的手帕、鞋带或将衣服撕成条状。野外情况下，还可就地取材，用树皮、植物藤条等进行结扎，以减慢淋巴液和血液回流，暂时阻止肌体对蛇毒的吸收。结扎的位置应在伤口上方2～10厘米或超过伤口一个关节处绑扎。此法较好在伤后2～5分钟进行，时间越久作用越小，若被咬时间超过2～3小时，则局部结扎无效。
结扎的松紧度，一般以能阻止淋巴液和血液的回流为准。所以，结扎能达到阻止或减慢蛇毒吸收扩散的目的。但如果结扎得太紧，咬伤部位因蛇毒吸收后，局部高度肿胀，使结扎变得更紧，致使结扎以下的患肢有瘀血、组织坏死现象。因此，结扎后要特别注意每隔20分钟左右松解1～2分钟，以避免造成截肢的严重后果。
在有条件的情况下，于结扎的同时，可用冰块敷在伤口上部，使淋巴管和血管收缩，可更进一步减慢对蛇毒的吸收，以便争取时间进行下一步的抢救治疗。冰敷法可与结扎法同步进行，也可以在切开伤口，做完排毒处理以后，解除结扎伤口时采用。
结扎一般在得到局部有效的扩创排毒、敷药和服用有效蛇药半小时后可松除。但较好是到医院进行较彻底的局部排毒后，或经有经验的蛇医进行处理后，方可解除结扎。
结扎完以后，如伤口有毒牙残留，应迅速挑去，并立即用生理盐水、双氧水或1％高锰酸钾溶液、肥皂水等冲洗伤口，以洗掉伤口的外表毒液。若不具备以上条件，可用自己的新鲜小便洗冲。迅速洗冲完伤口后，应立即做排毒处理。
