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蛇伤症状与诊断

   
   2012-09-19 2270
核心提示:病史追问是诊断毒蛇咬伤的重要手段。应详细询问在何时何地被何种毒蛇咬伤,毒蛇的大小、形态、色彩及花纹,咬了几,是否咬住不松口,伤后的初期症状,初期感觉,是否经过急救处理,中毒症状的发展演变过程等病史。
 (一)病史追问
  病史追问是诊断毒蛇咬伤的重要手段。应详细询问在何时何地被何种毒蛇咬伤,毒蛇的大小、形态、色彩及花纹,咬了几,是否咬住不松口,伤后的初期症状,初期感觉,是否经过急救处理,中毒症状的发展演变过程等病史。

 
 
   (二)体格检查
  注意神经系统、血液系统及呼吸、脉搏、血压、瞳孔、神志等乍命体征的变化。
  局部检查:注意伤处的毒牙痕个数,伤口出血、局部肿胀、压痛、血水疱、青紫等症。观测毒牙痕之问的距离、形态数量(如若毒牙痕不明显时,可用生蒜仁在伤口处轻轻搽擦,有时毒牙痕会显出。亦可用乙醇(酒精)棉搽或中草药水(见熏洗章节)搽擦,然后寻之,毒牙痕多半会显现。

 
 
    (三)实验室检查
  主要是检查尿液、血液和大便。
  尿液:注意有无血尿或血红蛋白尿、肌红蛋白尿、管型等。
  血液:注意白细胞有无增高,中毒性颗粒的出现,有无贫血、凝血机制障碍或溶血。
  大便:潜血试验是否阳性。
  对危重型患者,应做血生化测定,[凝血因子Ⅱ、[凝血]因子I、血小板、红细胞脆性试验等。必要时还要做心电图、胸部X线检查。
 
标签: 诊断 检查
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