一、什么叫“阴证”
血循毒类毒蛇咬伤后，全身中毒症状危重而局部症状轻微或不显著，不典型，称‘‘阴证’’(这是民间流传的一种说法)。这是一种相当危重、死亡率极高的蛇伤中毒症状。
二、“阴证”诊断要点
①确诊为血循毒类毒蛇咬伤(以五步蛇为多见)。
②局部症状：十分不显著，肿胀轻微，无剧肿，有疼痛但无剧痛，无血水疱，瘀斑少或无。但患肢冰冷、伤口流血不止，这是阴证的主要特征，也是鉴别血循毒与神经毒蛇伤的一个重要局部体征。一般溃疡少见或仅见于伤口，面积较少。
③全身症状：全身症状与轻微的局部症状相反。十分危重，发展迅猛。患者皮肤冰凉、冷汗，可见典型的DIC中毒过程。如口鼻、大小便、伤口均有出血及出血不止的现象，可很快产生中毒性休克，并迅速发展成危重型，个别患者甚至伤后立即昏迷出现休克症状，最后因出血不止而致心力衰竭、肾衰竭。
三、“阴证”的发生原因
①毒蛇直接咬中较大的血管，蛇毒直接注入血液内，立即随血液循环进入内脏，并扩散至全身，产生血管内凝块。很快引起中毒性休克。而局部伤口则因蛇毒残留不多，故局部可无症状或不显著，而全身中毒症状危重。
②滞留在伤口局部的蛇毒因某种因素而吸收过快，使局部蛇毒残留不多。如伤口血液循环丰富，咬得过深直至组织深部，伤后剧烈活动，伤后或伤前饮酒等原因，使蛇毒通过血液迅速吸收扩敞过快。
③个体差异，如儿童因局部毛细血管丰富，蛇毒直接通过血液吸收扩散。
①蛇的雌雄不同。或不同生理状态下每次排毒所含毒液成分有异，或目前还未知的因素等。
四、“阴证”的危害性
①由于其局部体征的不显著，给诊断带来混乱，极易造成误诊。尤其是早期，当伤口无出血而全身中毒症状尚未出现时，可误诊为神经毒或混合毒蛇伤，甚至误诊为无毒蛇伤。
③即使诊断清楚，也由于早期症状不显著而误诊为轻型病例，耽误抢救时机。
③一旦发展至危重型，抢救十分网难，死亡率较高。 注：本节介绍的“阴证”应区别于风毒中的“阴证毒”，治则亦不同，一是火毒证的“阴证”，另一是风毒中的“阴证毒”。
