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野外自救注意事项

   
   2012-09-19 2370
核心提示:俗话说“治蛇没巧,越早越好”,早期每在伤口排出或破坏一部分蛇毒,就能减少一部分蛇毒的体内吸收,就能减轻若干个致多量蛇毒对机体的危害,就能有效保住自己的性命。如果早期局部急救处理不及时,蛇毒就会在体内迅速扩散,如碰上一次放毒量达数倍甚至数10倍的致死量完全吸收进体内,就必然给以后的抢救治疗带来困难,甚至立即危及性命。

一、早处理
       俗话说“治蛇没巧,越早越好”,早期每在伤口排出或破坏一部分蛇毒,就能减少一部分蛇毒的体内吸收,就能减轻若干个致多量蛇毒对机体的危害,就能有效保住自己的性命。如果早期局部急救处理不及时,蛇毒就会在体内迅速扩散,如碰上一次放毒量达数倍甚至数10倍的致死量完全吸收进体内,就必然给以后的抢救治疗带来困难,甚至立即危及性命。
       但如果早期每在伤口破坏一个致死量的蛇毒,就减轻机体承受一个致死量的负担,早期破坏蛇毒愈多,吸收进体内的蛇毒愈少,机体的负担就愈轻,性命的保障就愈大。    所以说,早期局部急救处理非常重要。
、不迷信“特效蛇药”
       蛇伤早期,千万不可迷信各种“特效蛇药”,而放弃蛇伤早期自救(急救)处理。因为各种蛇药内服后不可能马上生效,这螳蛇药通过胃肠吸收到发挥解毒作用,需一定时间。而蛇毒局部吸收是非常快的,据测定,3~5分钟即可吸收一个致死量的蛇毒进入体内。如果认为服下“特效蛇药”就万事大吉的话,那是错误的想法。实际上这种想法就是服下蛇药后,等待蛇毒攻心来发挥蛇药的作用。当蛇药发挥作用时,蛇毒被吸收了很多并已对机体产生毒性作用了。更何况蛇药服下后,进入血液,遍布全身,又有多少有效成分直接分布到伤口来破坏蛇毒呢?非得等不断内服蛇药来增加体内的药量,而这个过程需时较长。要知道,蛇伤后是分秒必争的,不可能有那么长的时间拖延,尤其是那些放毒量大的大型剧毒蛇种,也可能在体内的蛇药浓度还未达到有效饱和量时,人就已经不行了。
       因此,要有效保护自己,防止蛇毒体内吸收过多,就应当提倡使用蛇伤日J期局部急救法。而不盲目迷信所谓的“特效蛇药”。

 


 
 三、禁止捆扎
       蛇伤早期急救处理后,大部分蛇毒可排除和破坏在局部,无必要进行局部捆扎。局部捆扎弊多利少。
       一是可引起局部缺氧和瘀血,导致血管通透性增加,使本来由淋巴吸收的蛇毒经由血液吸收,而血液流速比淋巴流速快200~500倍,反而加快了蛇毒的血液吸收。
       二是加重局部肿胀和坏死溃疡,因为结扎后局部血液循环和淋巴循环发生障碍,在瘀血的状况下,血液血浆外渗,淋巴液滞留在组织中,导致局部高度肿胀。这时蛇毒电滞留局部过久导致局部坏死。
       三是结扎后导致深浅交通支的开放,使蛇毒由浅人深,再经深静脉回流进人体内。其吸收进入体内的途径更快更通畅。
       四是可并发止血带休克及肌红蛋白尿,导致急性肾衰竭的发生。
       五是突然松捆扎后,血管再通血流时发生的再灌注组织损伤,称“再灌注综合征”,主要是针对脏器方面的损伤,如心室颤动等症导致心脏突然停跳而死亡。因此不提倡局部结扎。
 
 四、暴露伤口
       伤口如有渗血或毒血水外流,应任其外流,任其渗血,千万不可捂住伤口或压住伤口。也不可用药物敷住伤口,药物只能敷在伤口周围,以免影响毒液的排泄。否则,毒液可能倒流入伤口内.通过体液扩散至体内,加剧机体中毒的毒量。
 五、早期急救重点提示
       早期急救对蛇伤预后有决定作用的是火灼法、伤口塞药法、括创排毒法。当进入毒蛇出没区时,较好先带上一些简单的自救器械及药物:如打火机、大头针或缝衣针或小铁钉、小刀、竹筒、火罐、高锰酸钾等。局部处理时,尽可能干净或无菌操作,不能让污物、污水污染伤口,以免造成感染。局部切除法虽然也有较好的作用,但易造成不必要的残废,一般情况下不提倡使用。
 六、迅速就诊
       由于各种原因,即使伤者在野外或第一现场做了早期急救处理,也应立即转送相关医院就诊观察,以免因一时的疏忽而延误病情,因为伤者毕竟不是熟练的蛇伤医师。到医院就诊时,如果可能较好将打死的蛇带入医院,以便医师确诊、对症下药。
 
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