一、伤口处理
1.伤后立即就诊者的伤口处理受伤后立即就诊者,按蛇伤早期急救法进行无菌处理。
2.伤后数小时就诊者的伤口处理伤后数小时就诊者,按下述方法处理伤口:
①首先用生理盐水或O.1%高锰酸钾水冲洗伤口,并用乙醇(酒精)或络合碘消毒伤周。
②局部如有捆扎应立即松捆。
③检查伤口看是否有折断之毒牙留在伤口上,如有应立即拔出。检查毒牙的方法:用一个针头分别垂直和横刮伤口,来回刮伤口的过程中,如有碍手感及异物感,则可能为折断在伤门内之毒牙,用小止血钳轻轻夹住断端后,沿咬入方向垂直拔出。
④伤口无渗血、无毒水外渗者,经络合碘或乙醇消毒后,取小手术刀或三棱针,在无菌操作下,呈“十”字或“米”字形切开、划开伤口,以利毒液外流。
⑤伤口有渗血及毒水外渗者,只要不是大出血,就应让其外渗。
二、排毒处理
人院就诊后的排毒处理应严格无菌操作。具体操作按蛇伤急救法做切开及局部负压吸毒等处理。
三、伤口敷药
早期伤口经切开排毒、火灼法、封闭法等一系列处理后,伤口爆露,因此除伤周肿胀处另作处理外,伤口不能捂住,更不能加压包扎。但为防止污染物进入伤口引起感染,可用纱布一块湿敷伤口。
湿敷药物可选用下列任一种:生理盐水、30%硫酸镁、5%依地酸钙钠、0.1%高锰酸钾、络合碘、相关中草药蛇药制剂(见局部对症处理篇)。
肿胀处则外敷中草药制剂或30%硫酸镁等相关药物。