局部坏死溃烂的防治

    毒蛇咬伤所致的局部组织坏死及溃疡比较常见，尤其是血循毒、混合毒类毒蛇如五步蛇、眼镜蛇咬伤等更易发生。如处理不及时或处理不当，轻者可引起患者肢体功能障碍或伤口经久不愈，重者可造成肢体残废。因此，积极做好预防和诊治毒蛇咬伤所致的溃疡和坏死的工作十分重要。

 原因是多方面的，主要为蛇毒所致，但许多人为因素却加剧局部坏溃的发展。

    蛇毒中的血循毒素，卵磷脂酶A2、透明质酸酶、蛋白水解酶等对组织产生严重损害。其程度可因毒蛇咬人时释放毒量的多少、所咬部位的深浅及毒素在局部停留时间的长短等因素而异。
 

 

    局部组织长期高度肿胀，局部压力持续增高，加剧了微循环障碍。

    ①伤肢局部处理不当，捆扎时间过长过久，或加压包扎方法不当，造成局部循环障碍，引起局部组织严重缺血缺氧。

    ②局部早期未作排毒破毒处理，或局部处理过迟。蛇毒高度集中在局部，滞留时间过长。

 

 

    ③伤口切开排毒切得过深，直达肌肉层，使蛇毒渗入深层而又捂住伤口，使之引流不畅。

    ④某些外用药物对局部组织的腐蚀，如中药白降丹应用过早。

    ⑤不恰当地大量使用血管止血剂，如氨甲苯酸(止血芳酸)、抗血纤溶芳酸、氨基己酸(6一氨基己酸)等抗纤维蛋白溶酶剂，抑制了机体代偿性纤维蛋白溶解反应，加重了微循环障碍。