(一)多价抗蛇毒血清
是用几种毒蛇的蛇毒,按一定比例混合,对动物(马)进行免疫成功后制成的血清。也可由多种单价抗蛇毒血清混合制成。优点:可以治疗多种毒蛇咬伤,无需过多地鉴别蛇种。是一种通用的蛇毒治疗剂,在诊断不明的情况下使用,亓丁以赢得有效抢救时问,降低死亡率。缺点:效价不及单价高,不仅使用剂量大,血清反应也高。费用昂贵。
(二)单价抗蛇毒血清
只用一种毒蛇的蛇毒对动物(马)进行免疫成功后制成的血清,原则上只能中和治疗同种毒蛇的蛇毒。
优点:抗体效价高、疗效好、反应小,血清反映也低。
缺点:原则上只能治疗相应的同种毒蛇咬伤,范围窄。需要仔细鉴别蛇种,特异性强。诊断准确后才‘能使用,否则易失误。
抗蛇毒血清应用越早,疗效越好,耽误给药时间是最可悲的。经验表明:伤后24小时内应用抗蛇毒血清者疗效较高;超过24小时后应用者疗效较差,时问愈长,疗效愈差。
这是因为抗蛇毒血清只能中和进入体内后尚在血液巾游离的蛇毒,而对已与靶细胞结合的蛇毒(即与机体组织结合的蛇毒)没有中和能力。尤其是当蛇毒进入重要脏器,使心、肾、肝、肺等重要脏器发生严重的中毒而致器质性病变时,抗蛇毒血清则无能为力了。但在中西医结合治疗时,由于中草药的作用,使蛇毒又从靶细胞中脱离开来而重新游离于体内时,抗蛇毒血清仍然是抗蛇毒要药。因此在综合治疗中,即使伤后数天,仍可配合使用抗蛇毒血清。