传统的蛇伤治疗不但是失多少补多少，而且主张大剂量输液，许多医学专家的公认。近年来，这一旧的医学观点得到挑战，临床资料证实：过量的蛇伤输液不但不能稀释蛇毒和排泄蛇毒，达到控制中毒症状的目的，反而加剧并发症的发生，使死亡率增加。
因此，治疗毒蛇咬伤，我们原则上不主张输液，更不主张大剂量输液。只有在特殊情况下才输液，并严格控制输液量和输液速度。提倡以口服补液为主。
(一)输液在蛇伤治疗中的主要优缺点
1．优点
1.早期给患者适量地补充水分、热量和电解质可保证机体有足够的水分和热量，使患者有尿可利，一定程度上有利蛇毒的排泄．然而这一优点可用口服补液来代替。
2.对危重病号，如巾毒性休克、出血性休克、肾衰竭、心力衰竭患者．可起到纠正血容量、纠正水电解质平衡，输入解毒蛇救约物等治疗功川。
2.缺点
1.大量输液町导致出血加重，尤其是早期输液量越多出血越严重。在大量输液下，即使大量使用有效蛇药，也不易止住蛇毒所致的出血。因为大量输入的液体进一步稀释了血中的凝血因教．加剧了血液失凝，使出血更加增多，形成恶性循环。
②过量的输液还增加心、肾及肺负担，加剧血管扩张和破裂，造成心脏损伤，导致重要脏器渗血，引发肺水肿。加上蛇毒本身对心肾功能的毒性作用，进一步促使心力衰竭、肾衰竭的发生及休克的发生。
③过量的输液在心、肾、肺负担加剧后，导致液体大量滞留局部，使肿胀更加剧烈难消。
3．提示
权衡输液在蛇伤治疗巾的优缺点后，弊大于利，弊多利少。况且利用输液来排毒并非一途径，还可用其他方法代替．因此不主张大量输液。能口服的则不输液。
(二)蛇伤输液原则
蛇伤输液原则是：“宁少毋多，宁慢勿快”。早期不输，轻症不输。严格控制输液量，不允许用普通的失多少补多少的输液原则来治蛇伤。
应鼓励患者尽量口服补液，如糖水、果汁、米汤、茶汤、药汤等。只有出现危重症的情况下才可少量补液。
(三)输液适应证
①患者汗出过多、饮食不进、饮水又少，或恶心、呕吐、腹泻伴脱水现象，可酌情少量输液。
②发生或将要发生中毒性、出血性休克或有心力衰竭、肾衰竭时，可根据病情适当少量输液。
⑧出现严重的水、电解质紊乱，不能口服药物时。
④昏迷患者。
(四)输液量及速度控制
1．输液量
一般情况下，以5％～10％葡萄糖为主。成人补液量应严格控制在每天l000～150(]mL最多不超过2000mL。儿童每千克体重50mL左右，最多不超过1500mL。对钠盐的补充应严格限制，生理盐水不超过输液总量的1／4。早期不给钾，必要时可输入低分子右旋糖酐500mL。热量不足时，另加50％葡萄糖液。
2．速度
滴速应缓慢，成人滴速每小时不超过100mL(每分钟20～30滴)，儿童每小时不超过30～60mL(每分钟8～15滴)。如出血不止及心力衰竭、肾衰竭的患者，滴速更应减慢(每分钟10～15滴)。休克患者除外，但休克纠正后，应立即减慢滴速。
