可选择以下止痛方法：
1．减压止痛法
本法适用于肿胀剧烈引起的剧痛。实际操作时必须在严格无菌规程下实施：按扩创排毒法多处切开肿胀处减压，以切开皮肤有毒血水外流为度，不可过深。用银针或注射针头遍刺(点刺)肿胀处与伤口，或用三棱针刺“八风”、“八邪’’穴，使毒血水有孔外排。需防止针孔闭合，有较好的减压排毒止痛效果(切记：五步蛇咬伤早期应慎用此法，中后期禁用)。
2．外洗痛法
本法适用于血液循环障碍导致的疼痛，有活血祛瘀止痛功效(操作见本书第四章第二节)。常与减压止痛法配合应用，外洗后常可使疼痛减轻，患肢舒适。
3．封闭止痛法
用O．25％～0．5％普鲁卡因(手指5～lOmL、上肢40～60n1L、下肢80～120mL)加山莨菪碱液10～30nlg、地塞米松10mg(或氢化可的松50～lOOrng)，在被咬伤周围浸润注射，或肿胀部分上方2crn处环封1圈。如配合胰蛋白酶局部封闭则更好。
4．静脉滴注止痛法
普鲁卡因O．5～lg(先做皮试)，溶于5％或10％葡萄糖注射液500mL内，缓慢静脉滴注。为预防过敏反应，可加入维生素C 500mg。
5．静脉逆行封闭法
选择1％普鲁卡因液25～30rnL，寻找远端皮下静脉，穿刺成功后，抬高肢体行自然驱血后，以充气止血带充气，压力在250～300mn，Hg。然后缓慢注射药物。注完后拔除针头，轻轻按摩肢体，使药物均匀分布到各个部位。一般注药后5分钟可达到止痛目的。然后将压力松至l(J0～150rnmHg，维持10分钟后松止血带。如加入地塞米松或山莨菪碱液，或抗蛇毒血清则更佳(但需防止过敏反应)。
6．冬非止痛剂
哌替啶(度冷丁)50～10Omg、异丙嗪25mg，肌内注射(因有镇静作用，一般情况下慎用，无哌替啶时，可单用异丙嗪)。
7．血管扩张法
山莨菪碱液20～30mg或阿托品O．5mg加人5％葡萄糖液中缓慢静脉滴注。可同时加入地塞米松10～20rng、普鲁卡因0．4g、氯丙嗪25mg同时静脉滴注。
8．中草药止痛法
方一：两面针(人地金牛)根皮研粉调水或调酒外涂患处。
方二：竹叶椒、青总管各50g研粉调醋或水外涂。
方三：白芷30g、蜈蚣3条、雄黄3g、冰片适量研粉冲服。
方四：生半夏、生川乌、生南星、地金莲、胡椒各适量，浸泡白酒中外涂，或研粉调醋或水外涂。
方五：闹洋花的鲜花或鲜果实及叶捣烂后外敷伤肿处。
方六：外敷止痛法：重用本书第四章第二节“中草药外敷法”中的方二、方三、方四、方五，有良好止痛功效。
