一、临床表现与诊断
患者有被毒蛇咬伤史，伤后数分钟出现脸色及周身皮肤苍白，嘴唇苍白、胸闷气促、周身冷汗、乏力畏寒、四肢厥冷、寒战躁动、头晕目眩、心跳加快、脉搏微弱、血压下降，甚至意识不清或暂时消失。
二、鉴别诊断
蛇伤中毒性休克发生较慢，先有其他中毒症状再逐渐出现休克症状。蛇伤失血性休克先有伤口及全身广泛出血不止的表现才逐渐发生休克。这两种休克的中毒症状均先轻后重，病情逐步恶化。意识先清醒后丧失。
三、急救措施
这种对蛇毒过敏的休克患者，进院后必须首先进行抗过敏治疗，并同时进行抗蛇毒治疗。否则患者有可能先死于过敏性休克。
①异丙嗪25mg肌内注射。或氯苯那敏10mg或苯海拉明25mg肌内注射。必要时15分钟后重复1次。
②地塞米松10～20mg、维生素C 2g加入10％葡萄糖注射液100mL中快速滴入。
③10％葡萄糖酸钙10mL加入50％葡萄糖注射液20m1．中，缓慢静脉注射。
四、注意事项
①蛇伤过敏性休克多见于经常接触蛇毒和多次被蛇咬过的人。因体内已有大量抗体，当再次被毒蛇咬伤后，很容易发生过敏性休克。这种患者不能立即用抗蛇毒血清治疗，否则休克更严重，更易引起死亡，应在大量应用激素(地塞米松)和抗过敏治疗后再用抗蛇毒血清治疗。
②在抗过敏治疗的同时，必须同步进行抗蛇毒治疗，如局部破毒、排毒，内服蛇药及抗蛇毒血清的应用。只有彻底清除和破坏蛇毒，从源头上消除致敏原，才能有效治疗蛇伤过敏性休克。第九章 蛇伤患者的忌口与饮食
