(一)蛇毒毒素
①蛇毒中的细胞毒素造成伤口局部的细胞损害、炎症反应、剧烈疼痛以及组织坏死，其基本病理改变是组织破坏、细胞变性、肿胀、坏死、渗出、血液郁滞、血液成分外渗等，进而组织缺血、瘀血、出血。符合祖国医学中“经络阻隔、气血凝结、局部气滞、气滞则不通、不通则痛以及气滞血亦滞”等血瘀概念。
②蛇毒中的出血毒素、凝血毒素造成的微循环障碍，引起的广泛性全身各处出血以及弥散性血管内凝血(DIC)过程，符合中医的“恶血内留”及“离经之血”，中医认为出血之证也属瘀血。《血证论·瘀血篇》说：“然概是离经之血，虽清血、鲜血，亦是瘀血”。
③溶血毒素导致的红细胞破坏，使大量非结合胆红素潴留在血液中，造成血液的理化性质发生改变，成为“污秽之血”，也属于瘀血。
(二)其他因素
①局部结扎过紧过久，加剧局部微循环障碍，导致局部“经脉阻滞、瘀血内停”。《灵枢·经脉篇》说：“脉不通则血不流，血不流……血先死”。死血，瘀血也。
②局部冷冻疗法过久，由于“寒”性凝滞，血遇寒则凝，《灵枢·痈疽》说：“寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通”。导致血瘀发生。
③若不究根源，专事止涩，过用寒凉，滥用止血药，可留滞成瘀，加重微循环障碍，使离经之血凝而不能排出体外，未离经之血郁滞不畅，加重瘀血的发生。
