(一)疼痛与肿胀
肿痛是血瘀症之一,中医认为“不通则痛,痛则不通”、“痛者气血不通之意”。蛇伤疼痛完全符合血瘀疼痛的特点:
①剧痛、痛处固定(呈胀痛、针刺样痛)。
②久痛不停。
③痛处拒按,活动加剧。
④痛处兼红及肿胀。此现象常见于火毒、风火毒蛇咬伤。
(二)瘀斑、出血与厥证
蛇伤所致的瘀斑、出血是血液妄行脉外又未流出体外之血以及离经之血。这种瘀血因蛇毒客于经络,形成局部气滞、经脉闭阻所致。当出血量较多时可导致“血虚瘀血”及“气虚瘀血”。进一步可出现面色苍白、呼吸急促、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、脉细弱等一派“阳厥”之证。这些现象均属血瘀的范畴,多见于火毒类蛇伤。
(三)发热
蛇伤发热并非伤后立即出现,而是伤后一段时间才出现。即肿痛出血等血瘀症出现在前,发热出现在后,符合。t积瘀内停、瘀久化热”之说。重者可高热不退,反过来可因‘‘火热邪气灼伤脉络、迫血妄行”而出现“热盛瘀血’’的现象。所以蛇伤发热可认为是瘀血所致。
(四)血水泡
由于瘀血内阻,血液内运无望,加上蛇毒的局部作用及瘀血所致局部发热的熏蒸作用,迫使血液及毒液外溢于肌肤及皮下形成血水泡。
(五)溃烂与坏死
由于局部长期瘀阻,脉络不通,使“筋骨肌肉失养”,局部严重微循环障碍而导致溃烂坏死。
蛇毒中溶血毒素的作用,使血液中潴留大量的非结合胆红素,这种“污秽之血”瘀滞在体内则造成黄疸的发生。
(六)尿少尿闭
蛇毒可使肾中毒、肾血管痉挛、管腔狭窄,代谢产物(如血红蛋白)沉积在肾小管内,阻塞管腔。符合瘀血内停导致的水道阻滞、小便不利、尿少尿闭等症。