【诊断要点】
①发病急，来势凶猛，症状严重。
②牙痕牙距大，伤口呈深黑色。
③全身广泛出血，易发生溶血与肾衰竭。
④伤口剧痛，并出现肌肉痛。
⑤白天晚上均可发生。
【主要症状】病势凶猛，可立即发生剧痛，痛如刀灼，逐渐加剧。伤口出血不止，可见大片瘀斑。肿胀迅速蔓延，并可出现淋巴管炎及淋巴结肿痛，常发生溃烂和坏死。
全身可出现畏寒发热和肌肉痛，因全身广泛出血，中毒初期可出现血尿，并有散在性大片瘀斑，继而有齿龈出血、鼻衄、吐血、咯血、血尿、便血及阴道流血等症。易发生脑栓塞和脑出血导致偏瘫或全身瘫痪，甚至昏迷。可因溶血而出现贫血及黄疸。患者失血过多时可表现为：表情淡漠或烦躁不安，脸色苍白、手足厥冷、尿少尿闭等。
【实验室检查】血液检查：红细胞、血小板、血红蛋白减少，白细胞升高。血中胆红素、尿胆素增加。出血及凝血与凝血酶原时间延长。
尿液检查：有血尿、蛋白尿及管型尿、尿胆素和尿胆素原增加。
心电图：有窦性心律不齐或心肌损害等。
【死因与预后】死亡率高达30％。呵因急性循环衰竭和急性肾衰竭而死亡。但以急性肾衰竭引起的死亡多见。恢复期长，伤口愈合慢，可有伤肢挛缩、伤肢运动障碍、余肿难消等后遗症的发生。
