局部肿胀多见于血循毒、混合毒类蛇伤,局部的剧肿也是伤肢剧痛的因素之一,肿胀还可使蛇毒潴留在局部组织中,加重局部循环障碍的发生。一般认为,肿胀的消除往往标志着蛇伤的痊愈(坏死溃烂例外)。临床多配合局部用药才有较好的效果。
①要取得较快的消肿效果必须重用扩创排毒、减压止痛、负压吸毒及针刺八邪、八风等方法。同时配合熏洗法,维持伤口、切口、针刺孔不闭合,保证引流通畅,使毒血水不断外流。
②重用“药物熏洗法”中的方一、方二、方三、方四,可起到活血祛瘀和改善微循环作用。
③10%葡萄糖液250mL,脉络宁注射液20mL,静脉滴注,每日1次,连用3~5天。
④严格无菌操作下,以16号长针头3~5枚,穿刺人肿胀处,保留引流1小时,每天1~2次。
⑤外敷药物法
方一:用“药物熏洗法”方一、方二湿敷。 方二:用“中草药外敷法”中的方一、方四、方五湿敷。
方三:50%硫酸镁液湿敷。也可用30%食盐水或明矾水湿敷。
方四:闹洋花(干)lOOg浸白酒(50度)500g,半个月后取药酒湿敷。
方五:香白芷30~50g研粉,白开水送下,可助伤口黄水外流增加。
方六:雄黄、芒硝、墨草、夏枯草,各适量捣敷。