(一)休克早期
主要是微循环障碍缺氧导致的轻度中毒症状。
【临床表现】精神紧张，烦躁不安，头昏眼花，全身出汗，心率加快，血压不稳(先升后降)。
局部伤肢剧肿、剧痛，伤口开始流血不止，被咬伤周围逐渐出现瘀斑。
(二)休克中期
早期没有得到及时有效的治疗，病情继续发展，进入休兜巾期。这时微循环功能不全，血液循环发生严重阻碍，产生代谢性酸中毒和微血管血栓形成，导致内环境平衡失调。
【临床表现】神志淡漠，或狂躁不安，皮肤苍白，周身冷汗，四肢厥冷，尿量减少，口干，呼吸浅促，脉搏细数，血压进一步下降，脉压小，血二氧化碳结合力降低。患者机体广泛出血，如皮下瘀斑、鼻衄、吐血、咯血、便血、尿血、伤口出血、针孔出汗等。弥散性血管内凝血(DIc)发生，进入休克期。
(三)休克期
全身各脏器血栓广泛形成，组织细胞严重缺氧，酶系统功能失调，组织坏死。
【临床表现】神志昏迷或昏睡。血压急剧下降或测不到，全身广泛出血，面色苍白，口唇及指甲发绀，皮肤紫斑，呼吸急促，脉搏细弱或扪不到，四肢厥冷，出现酸中毒症状。如仍无得力治疗措施，可因脑出血或脑缺血、心脏衰竭、循环衰竭及各系统功能衰竭而死亡。
蛇种不同，临床表现也不同，如蝰蛇咬伤患者在中毒最初的半小时内常因血管栓塞出现昏厥。以下是几种常见毒蛇的中毒轻重表现：
五步蛇、蝰蛇咬伤的DIC较严重。
五步蛇咬伤的DIC常合并休克。
蝰蛇咬伤的DIC常合并溶血和急性肾衰竭。
蝮蛇咬伤的DIC常合并呼吸麻痹。
烙铁头、竹叶青咬伤的DIC一般症状较轻，中毒死亡率低(少数例外)。
眼镜王蛇咬伤可引起DIC出血，且由于出现呼吸麻痹而很快死亡。
眼镜蛇、海蛇、金环蛇、发于中毒性休克、呼吸停止、不良。
