1.治疗火毒型蛇伤(五步蛇、蝰蛇、竹叶青、烙铁头)
(1)治五步蛇咬伤
① 栀子15克,生大黄10克,黄连3克、生地黄、赤芍、连翘、黄柏、丹皮、车前子(或全草)、槟榔各6克。水煎服,当大便通后,去掉大黄,加枳壳10克。
② 热毒症状半边莲15克,蒲公英30克,山梗菜10克,鬼针草15克,黄苓10克,栀子10克,鲜茅根30克,生大黄6克。
③ 血热症状旱莲草30克,茜草15克,生蒲黄15克,鲜茅根30克,半边莲15克,梔子10克,紫花地丁 30克,丹皮10克, 生地15克。
(2)治竹叶青咬伤车前子、连翘、生大黄、生米仁、射干各6克,茯苓9克,牛膝9克,川连2克,贝母9克,木香2克,甘草3克。用水煎服,大便通后,去掉大黄加枳壳9克,若伤手部加桑枝9克。
(3)治蝰蛇咬伤生石膏30〜60克,知母15〜20克,生地15〜20克,竹叶10〜15克,水牛角60克,丹皮15〜20克,赤芍10〜15克,玄参15〜20克,黄连12〜:15克,黄苓20〜30克,黄柏15〜40克,梔子15〜20克,连翘10〜20克,生大黄15〜30 克。水煎服。
(4)治烙铁头咬伤茜草15〜20克,生大黄15〜30克,生地15〜20克,丹皮15〜20克,生蒲黄15〜20克,白茅根15〜30 克,水牛角40〜60克,半边莲30〜50克。水煎服。
2、治疗风毒型蛇伤(银环蛇、金环蛇、海蛇)
〈1〉治银环蛇咬伤
①归尾、浙贝、茯苓、牛膝、正淮山、丹皮各6克,槟榔、银花各15克,木香、枳壳各3克,川连、甘草各2克。水煎服。
②生巴豆、石钻子(根)各30克,北蛇2条,铁凉伞(根) 45克,徐长卿(根)15克。共泡于55度的米白酒500毫升中备用。用时取朱砂2克,雄黄2克,研成粉末,然后以上述药酒15 毫升送服。再取少量药酒涂于伤口周围。由于生巴豆有毒,此药酒不宜多服,儿童减半。
治金环蛇咬伤半边莲30克,黄芩12克,蒲公英30克, 虎杖根15克,赤芍12克,甘草5克,全蝎5克,蛇3条,蝉衣6 克,僵蚕12克,白芷6克,贝母12克,青木香6克,龙胆草3 克,川芎6克,石菖蒲9克。水煎服。必要时加服安宫牛黄丸、紫雪丹、六神丸、羚羊角。
〔3〉治海蛇咬伤天麻、防风、白芷、南星(生〉、羌活各30克,白附子(生)360克。研为细末用温开水送服,每曰服2次,每次1〜1,5克。另用醋或酒调成糊状敷于伤口处,不可敷盖住伤口。若抽搐频繁,加蛇、全蝎;若呼吸弱而忽快忽慢,可加大叶半边莲。
3^治疗风火毒型蛇伤(眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇)
(工)治眼镜蛇咬伤蛇2条,全蝎2只,白芷、白菊花、蚤休、夏枯草、赤芍、银花、射干、天花粉各12克,甘草3克。水煎服。
治蝮蛇咬伤
① 半边莲30克,青木香10克,白菊花15克,银花15克, 白芷10克,赤芍10克,法半夏10克,大黄10克,甘草3克。水煎服。
② 蛇1条,全蝎1只,半边莲30克,七叶一枝花根块一棵, 金银花藤30克,射干10克。水煎服。
〔3〉治眼镜王蛇咬伤半边莲、蒲公英、茅草根各30克,全蝎5克,蛇3条,蝉衣6克,炒天虫12克,七叶一枝花根6克, 炒川柏12克,生大黄10克(后下、车前子15克,虎杖根12克, 龙胆草3克,贝母12克,木香5克,赤芍12克。水煎服。可随症力口减用药。
4、治不明蛇伤
花槟榔10克,生地10克,赤芍10克,生大黄12克,黄柏、梔子、丹皮、车前子各10克,甘草、广木香各6克,浙贝母、归尾、白芷各10克,朱砂3克(冲、麝香0.3克,犀角0.03克(磨后冲服〉,淮山药15克。水煎服。
5、湛江蛇药
细辛30克,柚皮30克,坡山麻叶30克,胆草根30克,柏叶30克,大罗伞皮和叶30克,薄荷〈去根)30克,老鸦胆叶30克, 双眼龙叶54克,半连旗全草54克,威灵仙根54克,风香叶54 克,山芝麻叶54克,半边莲全草54克,鸡骨香皮60克,黑面神叶60克,七星剑叶60克,山柠檬皮60克,七子莲根75克,田基黄全草84克,独脚莲全草84克,两面针皮84克。研为细末贮瓶中备用。每次服5克,3小时服1次,5〜8次为一个疗程。
此药有恶心、呕吐和腹泻等副作用,用竹茹、法半夏、陈皮各9克煎汁服,可降低副作用。
6、湖南石门蛇药
徐长卿、白薇各1.5克,秋海棠1克,三白草2.75克,千金藤(山乌龟)0.25克,杜蘅〈细辛)0.5克,八角莲0.5克,一点血(雄黄连)1克,掌裂叶秋海棠〈血蛇)1克。以上药除杜蘅用全草外,其余均用根或块根人药。以上药共10克,为一次量,用水煎服,第一次药量加倍,以后每次按原剂量日服3次。
7、广州中医学院广州蛇药散
甘草、薄荷、桂枝、雄黄、土茯苓各6克,乳香、苏叶、荆芥、黄芩、细辛、川连、金耳环、川芎、细叶七星剑、九层塔、黄柏各9克,尖槟叶、五灵脂、当归尾、威灵仙、斩蛇剑各12克, 金银花、大黄、红花各15克。将以上药研为细末备用。首次吞服20克,以后每次10克,日服3〜6次。若对消化道有刺激作用, 可用生姜汁或半夏、生姜、竹茹等煎汁送服。
8、福建蛇药
当归尾、川芎、赤芍、生大黄、夏枯草、玄精石、连翘、木瓜、白芷、蝉蜕、蜣螂虫9克,蛇3条,甘草2.5克。水煎服。每日1〜2剂。若有呕吐加半夏、鲜竹茹、盐陈皮各9克;局部肿胀不消,加风化硝15克,将生大黄改成大黄粉9克。
9、清热解毒.理气活血化瘀(适用于患肢肿胀.硬肿不退、剧烈疼痛、组织坏死、局部皮肤黑紫、化脓生蛆)
桃红、红花各6克,当归、生地、丹参、蒲公英、半边莲各15克,川芎10克,赤芍10克。水煎服。
10、凉血止血、解毒益阴(七窍出血不止、患肢多血疱、脉细弱.舌质淡)
水牛角30克(冲服〉,生地30克,赤芍10克,丹皮12克, 旱莲草30克,白茅根30克,半边莲15克,绿豆衣10克。水煎服。
11、益气养心(心气不足)
黄芪30克,吉林参10克,炙甘草10克,桂枝6克。水煎服。
12、回阳救逆(面色苍白、大汗、神志模糊.昏迷、四肢冷、血压下降)
人参15克,附子15克。水煎浓口服。若见四肢微温,呼吸气短,汗多口渴,脉大无力,用人参10克、麦冬】2克、五味子6克。
13、清利肝胆湿热,解毒(食不下.欲呕、不得内解、肌肤发黄)
龙胆草9克,当归6克,柴胡9克,梔子9克,木通6克,生地15克,车前草30克,泽泻9克,茵陈15克,黄芩9克,甘草3 克,白茅根30克,半边莲15克。水煎服。
14.清热导滞,解毒(腹部胀满、大便秘结不通、舌苔黄燥、脉沉实)
制大黄9克,玄明粉6克(冲〕,栀子9克,薄荷6克(后人),连翘10克,银花]5克,黄苓9克,黄柏9克,半边莲15 克。水煎服,若大便通后即停药。
15.益气健脾,理血止血(蛇伤后期出血过多不止,气血两损,脾气亏虚)
党参15克,当归12克,茯苓10克,白术10克,木香6克, 甘草6克,地榆炭10克,旱莲草15克,龙眼肉10克。水煎服。
16.温阳利水〖尿少、尿闭、全身浮肿、形寒肢冷,苔白色晦,脉沉细)
白茯苓15克,白芍9克,白术9克,生姜6克,炮附子6克。水煎服。
根据不同的症状,在方剂中可随症状的变化加减用药。
发热一火毒者加银花、黄苓、黄连、大青叶;风毒者加羌活、防风、柴胡、荆芥。
头晕眼花一一加白菊花、夏枯草、白芷、川芎。
腹痛、大便干结~~加生大黄、玄明粉、枳壳、槟榔、青木香、望江南。
恶心、呕吐一一加姜、竹茹、法半夏或生姜汁冲服。
全身肌痛^加徐长卿。
咽喉肿痛一加大青叶、开金锁。
复视一加青木香、龙胆草。
呼吸困难一一加六神丸、三蛇胆川贝末、伽楠香(吞服〕。神昏一-一加麝香、牛黄(鼻词灌服〕。
烦躁不安一一加珍珠粉、淡竹叶、麦冬、连翘、石菖蒲、白菊花鲜叶60克捣汁,加糖饮。
尿少、尿血一加鲜半边莲、鲜白茅根、旱莲草、车前子,必要时加服参三七。
咯血一一加仙鹤草、藕节、茅根、川连。
气喘痰鸣一加川贝、竹沥、桑皮、黄苓、法半夏。
胸闷、呼吸困难^加白芷、山梗菜。
说胡话一服用牛黄丸。
伤口周围肿胀^加防己、米仁、枳壳、牛膝、赤芍、秦艽。
伤口周围起血水疱^加苦参、米仁、大黄、五灵脂、冬瓜皮、鬼针草。
伤口出血不止——一加仙鹤草、田七。
伤口处疼痛一一加独活、青木香、徐长卿。
伤口发红有灼热感一一加生地、丹皮、赤芍、黄柏、紫草、紫花地丁。