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蛇伤的并发症和后遗症处理-伤口溃疡、坏死

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   2014-07-18 4130
核心提示:  由于局部感染较严重,特别是被五步蛇咬伤,其毒素对局部组织细胞的严重损害及伤口感染,使得深达筋膜组织有溶解、坏死、大小
  由于局部感染较严重,特别是被五步蛇咬伤,其毒素对局部组织细胞的严重损害及伤口感染,使得深达筋膜组织有溶解、坏死、大小不等及深浅不一的溃疡现象,若不及时治疗,使其累及骨质, 经久不愈,则易造成肢体畸形和残废。因此,要及时采取相应的措施以控制病情。

1、伤口局部的处理

若是被五步蛇所伤,由于出血严重,不宜作切开术,以免增加出血量。但其伤口往往肿胀严重,淋巴液、血液回流障碍而引起组织坏死,可将坏死的组织形成的痂皮剪除,并用生理盐水湿敷。若是被眼镜蛇所伤,常有组织溶解坏死的现象,如发现有波动感,若是有稀薄的红色脓液,应及时切开引流或是采用注射器通过针头吸出脓液,并用0^ IX胰蛋白酶或是02^雷佛奴尔溶液湿敷。

  2、治疗方法

(1)采用广谱抗生素和足量的维生素。

(2)在无菌条件下操作,将腐烂组织清除,并每天换药。

(3)用野菊花60克,芙蓉花20克,鱼腥草60克,槐花60 克。煎汤趁热熏洗半小时创面,凉后再洗涤,每日12次。冲洗后再用龙芽草100克、冰片20克制成细末,外敷于溃疡创面。

(4)铅粉10克,轻粉30克,冰片15克,响锡、水银各60 克,炉甘石150克,麝香1.5克,共研为细末,直接将适量药粉撒于溃疡创面。其余装瓶备用。对溃疡脓腐未净、创面黑灰滞者,能提脓祛腐,促进新生。

(5)胆盐6克,橡皮粉12克。共研为细末,撒于伤口。适用于久不收口的溃疡。

(6)取汉防己、川茅术、黄柏、宣木瓜、延胡索各50克,白芨100克,浸于1000克麻油中,24小时后用大火熬225小时, 以焦为度。滤取其油,滴人水中油呈珠状时,加人煅石膏粉和煅炉甘石粉各400克,调匀后再加热2^2.5小时,冷却后即可将药膏涂于纱布后敷于创面上,并用多层纱布包扎。每12天换药1次。可有效地使脓水、脓性分泌物及腐败组织减少。

(7)炉甘石、水粉各1.6克,冰片、轻粉、青黛、黄升丹各0.6克,鸡内金2.5克,石膏3克,共研为细末,贮瓶备用。每日敷用。再用消毒过且涂抹有凡士林的纱布外包。待脓水、脓性分泌物及腐败组织减少后,使用生肌膏促进肉芽生长、生肌。也可用IX新霉素湿敷。

 
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