休克的过程，从病理生理学角度来看，可分为三个阶段， 其临床表现如下：
1. 休克微循环痉挛期休克早期由于血循毒的毒性作 用，毛细血管扩张，引起血容量的相对不足，以致静脉回流量 不足，机体即迅速通过神经体液，尽量维持血压和血容量，借 以延续生命。其特点为毛细血管收缩，以提高血压和维持大 脑、心脏等重要器官的血液供应。
其表现为面色苍白，口唇发绀，皮肤冷而干燥，尿少，体温 升高或不升，神志清楚或烦躁不安，心率加快，呼吸深而快，血 压正常或稍低，脉压正常，眼底动脉有痉挛现象。
2. 休克微循环扩张期主要由于组织胺、5-羟色胺与缓 动素含量继续剧増，肾上腺被掠抗，毛细血管扩张，引起血液 停滞，在内脏血管床最突出和最早发生。如同时存在血液失 凝则加重失血，静脉回心血量骤减，血压剧烈下降。
其表现为全身皮肤紫绀、湿润，四肢厥冷，口唇干燥，脉弱 而快，脉压小，血压低甚至测不及，尿少或无尿，烦躁不安或神 志不清，常伴有呼吸衰竭，眼底动脉呈扩张现象。
3. 休克微循环衰竭期持久性的休克终于使代偿机能 丧失，于是心排出量和血压呈进行性降低，组织缺氧严重，并 影响大脑和心脏。此时周围小血管呈麻痹状态，且不再对加 压素起作用。
其表现为全身皮肤粘膜紫绀明显，四肢厥冷，毛细血管充 盈延迟，脉弱甚至测不及，昏迷或神志清晰，常伴有呼吸循环 衰竭，血管加压药物等治疗无反应。
血压变化在判断休克发生时固然是主要依据，但在临床 工作中更具有意义的是如何争取早期作出诊断。凡有咯血， 尿量减少，早期出现酱油样尿或血尿，血压不稳定，脉压差变 小，精神烦躁，创口反复出血，皮下广泛青紫，局部肿胀迅速等 情况，都要瞥惕休克的发生。遇有年老体弱、儿童及中毒症状 严重者，要充分估计发生休克的可能。