1.局部症状被眼镜蛇咬伤后,伤口即感疼痛,且渐加重,范围迅速扩大。局部常见2个牙痕,牙痕间距约1.1〜1.9厘米。伤口流血不多,很快闭合变黑,周围皮肤迅速呈现红 肿。伤口中心有麻木感,并迅速向近心端蔓延,6〜12小时后 可扩展到整个肢体,甚至躯干。局部常有水泡或血泡及组织 坏死,并伴有附近淋巴结或淋巴管的炎症,如不及时治疗,局 部易成溃疡(图6-3),经久不愈。
2.全身症状一般在咬伤后约2〜6小时出现全身症 状。病人感困倦,胸部闷胀,心悸,恶心,呕吐,全身不适,畏 寒,发热,体温可高达39〜40°C,肌肉无力,步态瞒跚,懒言, 发音不清楚,舌麻木,咽肿喉痛,吞咽困难,肺部有罗音,全身 淋巴结可出现肿大。随着病情的发展可出现牙关紧闭,呼吸 困难,瞳孔缩小,口吐白沫。血压先升后降,最后发生休克,以 致昏迷。严重者终因呼吸麻痹及急性循环衰竭而死亡。死亡 前往往有抽搐,死亡多发生在伤后48小时以内。如能度过这 一危险期,绝大多数患者均能转危为安,症状逐渐好转而痊愈。愈后极少后遗症,但局部溃疡愈合较慢。