被咬伤后发病急，症状严重，来势凶猛。毒性作用持久， 故病程亦较长。白天和晚上均有被咬伤者。
1.局部症状一般有2个大的牙痕。被咬后伤口立即 感到剧痛，如剜如灼，并逐渐加剧，持续不断，局部出血不止， 并有皮下出血，以致形成大片瘀斑。伤肢极度肿大，并迅速向 外蔓延，严重者可肿至躯干。可出现淋巴管炎及局部淋巴结 肿痛。伤口附近有大量水、血泡，并常发生局部组织坏死和溃 烂，严重者可能深达骨质。
2.全身症状除很快出现一般常见的中毒反应外，很少 有神经中毒症状。主要由于全身广泛性的出血。在中毒初期 即出现血尿，并从伤肢直至远隔部位，均有因皮下出血而形成 散在性的大片瘀斑，继而有齿龈出血、鼻衄、结膜下出血、呕 血、便血、咯血等症状。肺部有罗音及实质征。心脏因散在性 出血引起心机能变化，可出现心律不整、传导阻滞，血压持续 下降。病人因失血失水过多，时感烦渴。表情淡漠或烦躁不 安，面色苍白，手足厥冷，脉细数，尿少、尿闭、蛋白尿及管型 尿，瞳孔散大，休克，以至昏迷。此外，由于脑出血亦可导致昏 迷，并可出现惊厥等现象。再者，因溶血作用而出现贫血及黄 疸，可因急性循环衰竭和急性肾功能衰竭而导致死亡。如能 及时治疗和合理处理，度过危险期后，恢复亦较慢，局部损伤 愈合更晚。全愈后部分病人可有伤肢挛缩、伤肢运动障碍、淋 巴液郁积肿胀等后遗症。