被蛇咬伤，最主要的特点，是有蛇的牙痕，无毒蛇有两排整 齐的细密牙痕，毒蛇是有两个点状的毒牙痕，但注意，有时只会 有一个或三、四个牙痕，这是由咬伤时情况所决定的。无毒蛇咬 伤，局部症状轻微，无全身中毒症状，但又必须警惕银环蛇咬伤 后早期的症状是不明显的。如是毒蛇咬伤则会出现全身或局部的 中毒症状。
如果被黄蜂蟹伤，蟹伤日呈针眼点状，往往是单个散在伤痕， 如果群蜂整伤则会多处伤痕，并立即肿痛，但发红不太明显，伤 处用碱性液或3%氨水涂之，可获短暂减轻。黄蜂整伤多在头面 部。換蛇咬伤，可见平行."状裂尖相对的伤痕。蜗子蜜伤， 也呈点状伤痕可1^^出现流诞、流泪，上述毒虫致伤，都可以用3% 氨水涂抹，用5%碳酸氧納液湿敷和烟熏之，可使疼痛减轻，但毒 蛇咬伤，上述处理是不会使疼痛减较的，且局部症状呈进行性加 剧。妈驗咬伤，伤口渗血难止，但伤口不红、不肿、不痛，仅有 痒感，全身无中毒反应。毒蜘蛛咬伤，伤口可有剧痛、麻木，严 重者可以出现痘李，可有组织坏死，但无典型的蛇伤牙痕。毛虫 伤可出现炎症、表皮损伤或出现水泡，刺痛或痒而不痛，无典型 牙痕。猎蜡致伤，每处印痕1个，局部红、肿、痛、痒，吸收中 毒后发麻，全身关节疲楚，可出现头痛、唇甲青紫，可发生急性 肾功能衰竭、游斑、坏死等。在海上被海當密伤，伤处见多条线 状伤痕，局部剧痛，严重时可发生休克、肺水肿和急性肾功能衰 竭。见表6-2。
表6-2 非蛇咬伤鉴别
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致伤动物 |
相似症状 |
鉴别诊断要点 |
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—1.操略 |
剧痛、局部炎症，可有组 织坏死 |
两点牙痕横排，裂尖相对，两伤 口无麻木，全身症状轻或无 |
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2.猎蜂 |
局部红、肿、痛、痒、吸收 中春后发麻，全身关节瘦楚 |
每处印痕1个，可化现头痛、唇 甲青紫，可发生急性肾功能衰竭 |
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.蜡子 |
局部痛、麻，吸收中毒后 肌肉紧张、疼痛 |
常有流泪、流诞反应 |
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4.黄蜂 |
局部红、肿、热、痛 |
一个或多个点状伤口，可发生休 克及肾功能衰竭 |
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5.山妈蜡 |
伤口岀血难止 |
伤口痒但不痛、不肿、无麻木.全 身无反应 |
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6.毒蜘蛛 |
伤口剧痛、麻木，可有组 织坏死，吸收中韋时肌巧李 |
无典型蛇咬伤痕 |
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7.毛虫 |
表皮损伤、炎症 |
片状表皮损伤，痒、灼痛，无典型 牙痕 |
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8.海蜜 |
局部剧痛 |
多余线状伤、皮肤过敏，可发生 肺水肿、休克和巧功能衰竭 |