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毒蛇咳伤临床病情分型中西医评分标准

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   2015-03-27 850
核心提示:毒蛇咬伤临床病情分型中西医评分标准,重点是将蛇伤后人体 各重要器官表现出来的临床病情分成轻、重、危重三型,并对病情 变化进行中西医结合评分,能让医生一目了然地掌握病情发展和演 变过程,采取有效的治疗,使蛇伤重、危重症患者转危为安。

毒蛇咬伤临床病情分型中西医评分标准,重点是将蛇伤后人体 各重要器官表现出来的临床病情分成轻、重、危重三型,并对病情 变化进行中西医结合评分,能让医生一目了然地掌握病情发展和演 变过程,采取有效的治疗,使蛇伤重、危重症患者转危为安。(见 表1)
 

 毒蛇咳伤临床病情分型中西医评分标准




 

一分型

鞋型

评分

重型

评分

危重型

评分

局韩

体征

伤局部肿胀, 无组织坏死、水 泡、血泡、嵌斑, 或有则较轻

1

组织坏死,导齒 功能障碍或致残

2

r

并发严重感染

3

t

紧张焦虑、但神 志清醒

1

烦躁不安、

妄、嗜睡、张口胁ff

;2

意识障碍及抽 摇

13

'巳、

血压正常或偏 高,必率正常

I

血压过高(>21kPa) 山动过速(>130次/分) 或过缓U50次/分), 必率不齐.传导阻滞

2

屯、姚骤停, 休克(5邮< 1化化)

3

呼吸自如

1

胸闷气促,呼吸闲 难,P02<7.98kPa

2

呼吸停止

3

肝功能基本正 常

1

ALT增商

2

黄谊、胆红质: 51>xmol/L,ALT; 正常值2倍

’3

尿正常或少量 蛋白、红细胞

1

血红蛋白尿、少尿

2

朋红蛋白报无 朋

肝 >310amoVL, 或每三平荀增加 442-882|xmol/L, BUN>36mmoML, 或每肿均增加 8.93mmol/L

3

消化

上腹不适、恶屯、 成腹痛

1

呕吐频繁、胃肠胀 气、呕血、排柏油样 大便

2

呕血豈>500ml

3

凝血

系统

出、凝血时间无 异常

1

化血、凝血障碍、血 /J 艰 <80l0VL 血

結<80 g/L

2

化小板<50 X |09心或01(:,血 色素<30g/L

3

中毒

症状

面色苍白、头昏 目眩、泛恶、纳 呆、捜赤便秘、 舌苔薄円、巧 黄、円腻、脉缓 或弦歡

1

眼险下垂、吞咽闲难、 必择、胸闷、气促鼻 煽、身痛、烦躁、口嗦、 项强、舌强语塞或鼻 恤、齿陋、呕血、尿血、 便血、黑粪、肌血(皮 扶巧膜广泛疯斑)或 床少,苔黄腻黑芒刺 或光剥,脉结、代、疾、 教溫

2

1

}

汗出如油、四 肢巧冷、口吐 白沫、巧诞蜜 盛、唇甲青紫、 舌红绛瘦、或 蜜闭、疫事抽 障、厥逆、厥 悦、脉不应指 巧促、或化微 次绝

3

 

 

说明:1.蛇伤后按临床病情进行中西医评分:9分以下(含9分)为轻 症;10~18分为重症;19~巧分为危重症。

2.凡蛇伤后引起二个或二个上器官功能障碍的称多器官功能障碍综合 征(multiple organ dysfunrtion syndrome, MODS),视为危重症。

 
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