国内外都认为，抗蛇毒血清对毒蛇咬伤有一定疗效。文献报 道，单价血清疗效可达90%以上，多价血清只有50%疗效（广西 平乐县用抗金环蛇毒血清抢救银环蛇咬伤的病例没有成功，这说明其特异性强，只有对同种蛇伤的疗效才显著)。
我们1999~2003年使用台湾产的多价抗蛇毒血清治疗眼镜蛇 科蛇伤，取得100%的疗效。
我们在！981年9月~1985年12月期间使用上海生物制品研究 所生产的5种抗蛇毒血清治疗6种毒蛇咬伤共133例，取得全部 治愈的疗效，现介绍于后。
一、临床资料 1. 一般情况见下表：
抗蛇毒血清治疗毒蛇咬伤133例情况
|
性别 |
年龄 |
职业 |
咬伤月份 |
咬伤时间 |
|||||||||||||
|
男 |
女 |
成 年 |
小 孩 |
农 民 |
其 他 |
1 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
n |
12 |
白 天 |
晚 上 |
|
78 |
|
105 |
28 |
75 |
58 |
2 |
4 |
8 |
12 |
20 |
27 |
21 |
27 |
10 |
2 |
53 |
80 |
|
咬伤部位 |
牙痕 |
咬伤距就诊时间 (小时） |
临床分型 |
治疗 |
合 计 |
|||||||||||
|
手 |
足 |
胸 |
个 |
个 |
个 |
两 对 |
0 至 4 |
5 至 12 |
13 至 24 |
24 以 上 |
轻 |
重 |
危 |
住 院 |
门 诊 |
|
|
35 |
97 |
1 |
15 |
99 |
10 |
9 |
82 |
22 |
17 |
12 |
95 |
36 |
2 |
116 |
17 |
133 |
本组年龄较大84岁，最小3.6岁。
2.致伤蛇种及例数：金环蛇致伤44例，银环蛇伤19例，眼 镜蛇伤47例，竹叶青蛇伤16例，烙铁头蛇伤4例，蝰蛇伤3例。
二、治疗方法
例蛇伤病人，均应用相应的抗蛇毒血清（竹叶青蛇伤、烙 铁头蛇伤则用抗蝮蛇毒血清）治疗，轻型1支，重型2支，用50% Glucosi40-60ml稀释后静脉缓慢推注或加入10%Glucosi500ml iv gtt 使用血清前必须做皮肤过敏试验。皮试阳性者，立即用Promethazini50mgim，5分钟后按上法使用血清。皮试阴性但用药 过程中出现过敏反应者，暂停注射，并肌注朽0_}^^50%，10 分钟左右，待过敏反应逐渐消失后再继续使用是安全的。
三、治疗结果
抗蛇毒血清治疗6种蛇伤的结果
|
致蛇伤 |
金环蛇 |
银环蛇 |
眼镜蛇 |
竹叶 青蛇 |
烙铁 头蛇 |
蝰蛇 |
|||||||||
|
临床分型 |
轻 |
重 |
轻 |
重 |
危 |
轻 |
重 |
溃疡 |
危 |
轻 |
重 |
轻 |
重 |
轻 |
重 |
|
例数 |
38 |
6 |
15 |
3 |
1 |
30 |
n |
5 |
1 |
5 |
11 |
1 |
3 |
1 |
2 |
|
平均治 愈天数 |
1.3 |
28 |
L2 |
2 |
13 |
2.3 |
9.6 |
44 |
7 |
2.4 |
3.7 |
1 |
4.6 |
2 |
8 |
1. 临床分型：按国际分型标准分型。
2. 疗效标准
痊愈：中毒症状及体征全部消失，伤口愈合，实验室复查各
项正常者。
好转：中毒症状消失，体征好转，伤口溃疡没有完全愈合， 实验室复查各项基本正常者。
致残：蛇伤中毒治愈，伤口愈合，但患肢缺损或功能无法恢 复正常者。
3. 血清反应情况
使用抗蛇毒血清出现皮试阳性及过敏反应情况
|
^ |
金环蛇 |
银环蛇 |
眼镜蛇 |
竹叶 青蛇 |
烙铁 头蛇 |
蝰蛇 |
合计 |
|
|
总数 |
44 |
19 |
47 |
16 |
4 |
3 |
133 |
|
|
皮试 |
无过敏反应 |
27 |
19 |
38 |
10 |
3 |
3 |
100 |
|
阴性 |
过敏反应 |
3 |
|
|
3 |
|
|
13 |
|
皮 |
试阳性 |
12 |
|
4 |
3 |
1 |
|
20 |
4.治疗效果
133例蛇伤中毒全部治愈，眼镜蛇咬伤中有5例因大面积溃
疡，植皮后伤口虽愈合，但患肢功能终因无法恢复正常而致残。 治疗天数最长66天（为眼镜蛇咬伤40小时才转来我院，延误治 疗时间而致大块皮肉坏死，拖长了住院时间）最短1天。
出现剧烈过敏反应及皮试阳性者33例（男16例，女三例）， 占使用血清病例的24.81%，遇到这种情况，按本文方法继续使用， 发现血清的疗效更佳。血清的过敏反应多在10~15分钟左右内发 生，30分钟后出现的仅见1例。
四、体会
L上海生物制品研究所生产的各种抗蛇毒血清治疗相应的毒 蛇咬伤，疗效高，显效快，能迅速改善症状（用药后，全身中毒 症状大都能在12小时内全部解除)。
2. 抗蛇毒血清能静脉给药，对重型、危重型和不能口服进药 者，就更显出其独特性和优越性。血清使用越早疗效越好。
3. 严重过敏反应或皮试阳性者，只要在严密观察下按本文方 法使用，是安全的。
4. 皮试阳性或过敏患者，按本文方法处理后，发现血清的疗
效更佳。
5. 眼镜蛇咬伤的瘀斑要切开，出现坏死者，要把坏死组织切 除。异叶天南星等草药外敷，大叶双眼龙（大戟科巴豆属)等草药外洗，对提高疗效、缩短疗程是有帮助的。
抗蛇毒血清对蛇毒引起的局部病理变化（如肿胀、疼痛、 溃烂）无明显疗效。故在使用抗蛇毒血清解除全身中毒的同时， 可采取综合治疗措施。