1981〜1985年用上海生物制品研究所生产的5种抗蛇毒
血清治疗6种毒蛇咬伤133例，实践证明该研究所生产的各种抗 蛇毒血清治疗相应的毒蛇咬伤（抗蝮蛇毒血清还可治疗竹叶青蛇、 烙铁头蛇咬伤），疗效高，显效快，能迅速改善症状，用药后全身 中毒症状大都能在12小时内消失。我们在临床使用抗蛇毒血清的 过程中，遇到一些过敏反应或皮试阳性的病例，当初，开始出现 过敏反应时，即按抗蛇毒血清使用说明书用扑尔敏、地塞米松处 理，但未能控制反应的继续加剧。广州中医学院也报道皮试阴性, 且静注地塞米松6毫克后，再静注抗银环蛇毒血清至半支时出现 过敏性休克的病例。但按本文方法仍可继续使用抗蛇毒血清进行 治疗。为了进一步提高使用抗蛇毒血清的水平，总结交流经验， 特提出这个问题，共同研究。
本组病例中，出现剧烈反应13例（男7例，女6例），占本 组病例的10%。皮试阳性20例（男9例，女11例），占本组病例 的15%。遇到这种情况，按本文方法继续使用血清来治疗均取得满 意的疗效。
使用抗毒血清遇到的问题
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、例数\ |
金环蛇 |
银环蛇 |
眼镜蛇 |
竹叶 |
烙铁 头蛇 |
蝰蛇 |
合计 |
% |
|
|
总数 |
44 |
19 |
47 |
16 |
4 |
3 |
133 |
100 |
|
|
皮试 |
无过敏反应 |
27 |
19 |
38 |
10 |
3 |
3 |
100 |
75 |
|
阴性 |
过敏反应 |
55 |
0 |
3 |
3 |
0 |
0 |
13 |
10 |
|
皮 |
试阳性 |
12 |
0 |
4 |
3 |
1 |
0 |
20 |
15 |
实践中的具体方法
抗蛇毒血清皮试阳性者，立即肌注非那根50毫克，5分钟后 将血清1~2支加进10%葡萄糖500毫升静脉滴注。开始每分钟30 滴，30分钟后增至60滴，再30分钟无反应者，可全部滴入。皮 试阴性但用药过程中出现剧烈反应者，暂停注射，并立即用非那
根50毫克肌肉注射，待5~10分钟左右反应逐渐消失后，再按上法 使用。
体会
1. 抗蛇毒血清的过敏反应，多在用药后5-15分钟左右发生。 30分钟后才出现反应者仅见1例（女)。
2.皮试阳性或用药过程中出现剧烈反应者，只要在严密观察 下按本文方法使用，是安全的，但要做好抢救准备，以防发生意 外。