眼镜蛇在我国主要分布在云南、贵州、安徽、浙江、江西、 湖南、福建、台湾、广东、海南岛、广西等地，发病率占平乐县、 梧州市1973~1984年蛇伤的第一位，致残者全为眼镜蛇咬伤，溃 疬则是致残的基础，我科1983~1985年治疗眼镜蛇咬伤溃疡全部 取得成功，现将我们的方法介绍于后。
病例介绍
例1.黎XX，男，50岁，广西苍梧县黎埠镇料口村旦塘队人, 住院号，840057。
患者于1984年9月2日上午10时在田边劳动，右手不慎被 眼镜蛇咬伤，伤口即出鲜血少许，灼痛，继则肿胀，前后经当地3 位蛇医治疗，症状好转，因至今未得痊愈而专程来梧州。
入院检查：T37.3℃，P84次/分，R20次/分，BP12V70毫米汞 柱，右手红肿，手背及前臂远端溃疡分别是5.5x3cm2、4x20cm2两 处，伤口有脓性分泌物渗出，气臭、舌尖红、黄腻、脉弦数。实 验室检查：RBC390万，拙11克％，WBC11800,杆状1%，分叶 56%，淋巴30%，嗜酸性4%。
治疗经过：1984年10月20日下午2时40分入院后即：（i) 内补黄芪汤加减，每天1剂（北芪20g、当归6g、白芷i0g、花粉 I2g、银花12g、蒲公英15g、紫花地丁 15g、皂刺15g、甘草6g、 小叶三点金草30g)。 （2)梧州蛇药片5片，每天4次。（分四
环素0.5g、强的松10毫克，每天4次。（4) PP水，每天浸洗3 次，连洗两天后改用维生素Bn、庆大霉素混合液湿敷创面3天。 于10月25日在局麻下进行点状植皮术，术后创面敷上白糖纱布， 内服黄连解毒汤加味，每天1剂，连服6天（川黄连6g、黄菩 12g、黄柏12g、山梔子10g、甘草6g、小叶三点金草30g)。肌注 青霉素80万、链霉素0.5g，每天2次，至10月31日伤口愈合， 临床症状消失，治愈出院。
1985年5月来到梧州，无任何后遗症。
例2.严XX，男，15岁，广西岑溪县筋竹乡黄茅村6队人, 住院号840076。
患者于1984年11月6日下午2时因捉眼镜蛇（重1.3斤）而 被咬伤左手，伤口即渗鲜血，经当地2个蛇医治疗未取效而专程 来本院治疗。
入院检查：T37.3℃，P119次/分，R20次/分，BP104/70毫米亲 柱，左手明显肿胀至肘关节，左前臂肘关节以下皮色红，手背组 织坏死，异臭，溃烂面横9厘米，纵6.5厘米，左上肢疼痛，舌尖 红、苔薄黄，脉弦数。实验室检查RBC370万，
WBC12600，分叶53%，淋巴18%，嗜酸性29%。
治疗经过：1984年11月14日晚上8时15分入院后，（1) 加味黄连解毒汤（川连6g、黄芩12g、山梔子12g、风沙藤30g、 小叶三点金草30g)，每天1剂，连服3天后改用内补黄芪汤加减 (当归5g、北黄芪20g、皂刺I5g、蒲公英12g、紫花地丁 12g、白 芷10g、花粉10g、银花12g、小叶三点金草15g)，每天1剂，连
服至植皮术前，植皮术后再改回加味黄连解毒汤（黄柏lOg、川黄 连5g、黄芩12g、生栀子10g、小叶三点金草30g、东风菜l0g)每 天1剂。（2)将坏死组织切除，并用pp水浸沉6天，间隔用草药 外洗12天（六棱菊、风沙藤、鸡骨香、小叶三点金、两面针等）， 同时间隔用复方鱼肝油软膏、白糖纱布、珠甲散、苦木膏外敷。
植皮前用维生素B,2与庆大霉素混合液湿敷创口 3天，于12月15 日在局麻下进行点状植皮术，术后敷上白糖纱布。术后第6天，
创口完全愈合。（3)人院初期使用蛇药片5天，每天4次，每次 5片，植皮术后使用青、链霉素6天，于1984年12月24日痊愈 出院。
1985年7月24日回信访说：“像健康的人一样，可以用手拿： 东西、骑自行车、运木、运砖，什么都能做”。
体会
1. 及时用上足量有效蛇药，是防止眼镜蛇咬伤溃瘍的重要措施咬伤局部组织中的蛇毒转运量呈单峰长尾曲线，眼镜蛇咬伤