毒蛇咬伤，往往是突然发生的，由于精神过度紧张，可以造 成精神性虚脱，甚至个别人被无毒蛇咬伤，由于过度恐惧，也可 以发生。这就要求在平时加强宣传，正确认识和对待毒蛇咬伤， 消除恐惧心理，这对预防本症的出现大有好处。蛇毒虽然毒性很 强，但发生中毒现象，仍需有个过程，两者在处理上，有所不同， 另外，蛇毒对人体来说，是种异性蛋白，临床上，出现过敏性休 克，仍是有可能的。因此，三者进行鉴别是有必要的。见表3。
表3精神性虚脱与蛇毒中毒性休克及过敏性休克的鉴别诊断
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精神性休克 |
蛇伤中毒性休克 |
过敏性休克 |
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由于对蛇伤的恐惧心理，突 然发生精神紧张 |
发生较慢，从疲乏、嗜睡 开始 |
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意识模糊或丧失 |
清醒（危重症除外） |
意识丧失 |
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皮肤出冷汗，四肢厥冷，脸 色苍白 |
面容、面色非突然变化 |
面色突然变化，苍 白或紫绀 |
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呼吸浅快 |
呼吸困难或呈腹式呼吸、 鼻翼煽动 |
呼吸浅快，心跳微 弱，甚至呼吸心跳 骤停 |
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无瘫痪症状，无出血外观 |
有瘫痪、眼睑下垂，吞咽 困难，有出血症状，血红 蛋白下降 |
呈垂危状态，无出 血症状 |
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死于心力衰竭 |
死于呼吸循环衰竭 |
死于急性呼吸循环 衰竭 |
一、精神性虚脱
多数是发生在突然被蛇咬伤，平素身体虚弱，或对蛇过度恐
惧，蛇伤后虚脱出现比较突然，意识消失或模糊，脸色苍白、出 汗、四肢及皮肤发冷，心搏快弱、呼吸浅快，没有瘫痪，如抢救 及时，恢复较快，如抢救无效，多死于心力衰竭.
二、 蛇毒中毒性休克
发生比较缓慢，神志清醒，嗜睡状，表情淡漠，或先出现烦 躁然后出现沉寂，局部或全身多有严重伤情及中毒表现，或剧痛 和出血，或出现眼睑下垂，说话和吞咽困难等表现，皮肤湿冷 (发热者不冷或体温突然下降），脉虚数而弱，血压下降。如抢救 无效，多死于呼吸麻搏及循环衰竭。
三、 过敏性休克
这种病例少见，由于发病急骤，往往被毒蛇咬后迅速出现, 严重者往往来不及抢救，病人已死于急性呼吸、循环衰竭，医生 赶到时，早已呼吸、心跳停止，失去抢救时机。其稍轻者，经抢 救后或可幸免。此类病人，可能有过敏病史。