望诊是通过眼睛有目的地观察病人的精神状态,体质情况, 皮肤和其他部位色泽的变化,以及五官、舌苔的表现,分泌排泄 物等情况,来分析了解病情的一种方法。如精神过于兴奋,烦躁 不安,多属实证、热证,精神萎靡不振,懒说懒动,多属虚证、 寒证。肥胖的人多痰,体瘦的人多火。青色多见于风证、痛证; 红色多见于热证。眼白发黄是湿热证;鼻翼煽动是肺热(凡蛇伤 病人出现鼻翼煽动,急用竹沥清肺热,往往能改善呼吸困难。
蛇伤病人凡出现痰涎壅盛、鼻翼煽动者必是重症,这是呼吸 肌麻痹、严重缺氧所致。预示患者很快会出现呼吸停止。
舌诊是望诊中极重要的一项,舌诊包括舌质、舌苔两部分。
舌质主要看舌的颜色和形态的变化。舌质淡红是正常的, 舌质鲜红是热证;舌质红而干是热伤阴液,舌质淡白是寒证,舌 质红绛(深红)是里热证;舌质紫色是瘀血证,紫而干属热;浅 紫湿润不干属寒;舌蜷缩色淡多属虚寒;舌面有裂纹属阴虚;舌 质胖润为虚寒。
舌苔是舌面上长出来的一层粉样东西。主要看舌苔颜色和 干湿情况。舌苔薄白而润是正常的;薄白而滑,多属表寒;白厚 而腻,多属中焦寒湿证或痰饮症;白苔满布或白厚而湿,是里寒 证;舌苔转黄为热证;黄厚而干是里有积热;黄厚而腻是里有湿 热;黄而干燥起刺是实热;灰白多属寒湿;灰黑多为肠胃有湿浊; 灰滑多属食积、痰饮;黑而润滑是大寒证;黑而干燥属大热证; 舌上光滑无苔像镜子或舌苔剥落是伤阴重证。有些药物或食物也 可以使舌苔变颜色,如吃酸咸菜后可使舌苔成黑色,吃“爆芽郎” 果舌苔成蓝色。要注意区别。
根据临床经验:有一分白苔有一分寒证,有一分黄苔有一分 热证,有一分腻苔有一分湿症。从临床上看,凡毒蛇咬伤的重症 病人,大都出现黄厚而腻的舌苔,说明细菌感染也严重在加强 解蛇毒的同时,要控制细菌感染。