(1) 具体情况,具体分析用药治病的时候,对于病情的轻 重,患病时间的长短,体质的强弱,年龄的大小,性别的不同, 气候的变化等等,都要认真地全面地考虑。
(2) 了解药物性能药物性能就是药物的性味和功能。中草 药、民族药(如壮药、瑶药、苗药、藏药、维吾尔药、蒙药等) 的性味也是按传统的中药理论“四气、五味”来定的。
“四气”,即寒、热,温、凉四种不同的药性。一般来说,寒 凉性的药物都有清热泻火,凉血、解毒的作用,如黄连、穿心莲、 通城虎、六棱菊等,这类药物大都能治疗血循毒、混合毒类毒蛇 咬伤;温热性的药物都有温中散寒、助阳通络的作用,如附子。 至于寒和凉、热和温只是程度上的不同,没有性质上的差别,微 寒相当于凉,微热相当于温。
“五味”,即辛、酸、甘、苦、咸五种味道。一般说来辛(辣) 味的药物,能发汗解表、行气止痛;酸味的药物,能涩肠固脱、 收敛止血;甘味的药物,能滋补强壮、缓急调中;苦味的药物, 能清热解毒、燥湿泻火;咸味的药物,能软坚散结、润肠通便。 另外还有一种淡味的药,能渗湿利水。还有一种涩味的药物,能 收敛止血。一般来讲,苦辛香的药物大都可治疗毒蛇咬伤。
附:中草药认药、用药口诀
叶茂有毛能止血,草木中空善治风,
叶枝有刺皆消肿,叶里藏浆拔毒功;
圆梗白花寒性药,热药梗方花亦红,
根黄清热退黄用,节大跌打驳骨雄。
形态识别须多认,尚有五味要弄通,
辛散气浓能解表,辛香止痛治蛇虫,
苦能解毒兼清热,咸寒降下把坚攻,
味淡多为利水药,甘温健脾补中宫,
酸味固涩兼收敛,性味精研用不穷。
蛇伤草药用不尽,下尽功夫来弄通;
发掘祖国医药学,救死扶伤立新功。
“四气、五味”是十分复杂的,有的气同而味异,有的气异而 味同,有的一气而兼数味。所以在学习和运用时,除了掌握它的 共同特性外,还要掌握每一味药物的特殊治疗作用。
3.掌握配方原则方剂的组成,并不是随便把几种药凑在一 起就算一个处方,也不是品种越多,疗效就越大,而是在辨证的 基础上根据药物的性能选药配方。其基本原则是:首先选定治主 症的药物,其次选用治主症以外的其他症状的药物,再次选定协 助主治和辅治药物发挥更大作用的药物,有时还相应地选用某种 药物用以抑制另一种药物的毒性和不良反应。总之,两种以上的 药物组成一个复方,不外产生互相协助,增强药效,或互相抑制, 减少不良反应的作用。在配方中寒热并存的症候,可以寒药和热 药并用;虚实相兼的症候也可以补药和泻药并设,但必须有所侧 重,应灵活运用。
蛇伤病人的症候是错综复杂的,“蛇虽阴类,却为火口”为 我们指出了选药配方的方向,组方的原则,那就是苦寒辛香的药 物是治疗毒蛇咬伤的主药。