中医认为津液是维持生命活动的不可少的营养物质,因而非- 常重视保护津液,有“保一分阴液,有一分生机”之说。为更好 地理解中医的津液疗法,促进中西医结合治疗毒蛇咬伤,首先必须搞清津液的病理生理,才能搞好蛇伤的辨证论治。
中医认为,津液的生成、输布和排泄的过程与脾、胃、肺、 肾、大小肠、膀胱等脏器都有关。注意:中医所讲的脾、胃、肾 等脏器不仅指西医的解剖学概念,而且还包括某些系统的生理功 能。如脾,通常是消化系统的代称,不能以西医的脏器解剖形态 的概念去套中医的脏腑概念。津液是由饮食水谷所化生的。饮食 水谷经脾胃的消化,在小肠进行分别清浊,浊的部分即食物的残 渣,由小肠下移大肠,形成大便而排出体外;清的部分即具有营 养作用的精华部分包括津液,由小肠吸收和脾的运化上输到肺, 沿经脉内外环行,输布全身。
津液通过最细小的经脉-孙络(相当于毛细血管,进行渗透作 用。出人于经脉内外,环流不息。在经脉内运行,参与血液循环, 在经脉外随卫气运行而遍布于脏腑、肌肤之间隙和骨髓、脑髓、 关节以及五官等空窍中,起润泽肌肤、滋养肺腑、补益脑髓、充 润孔窍和滑利关节等作用。
津液在滋养各脏腑器官、组织之后,经气化(相当于代谢的 产物,无用的部分有的经腠理化为汗液,有的通过肾和膀胱化为 尿液,有的转变为涕、唾、泪从鼻、口、眼而排出体外,有用的 部分又渗人“孙络”,进人血液循环,这是津液的正常周流,是维 持体内水液代谢平衡的重要关键。假如脏腑功能失调,脾不能运 化水谷,肾气亏虚不能蒸化水液,肺气失宣不能通调水道,就会 影响津液的输布和排泄,使体液代谢障碍而产生水肿、痰饮、泄 泻等症。在临床上高热、出大汗、吐泻、利尿过度等都可导致津 液的耗损,使水液代谢平衡紊乱,发生病态。
津液和气血有密切的关系,都是来源于水谷精微。它们不但 是同源,而且是相互滋生,相互为用的。津液是血液的组成部分,
其生成、输布和排泄都离不开气的作用。所以,津液的耗损,会 使气血同时也亏虚,而气血的亏虚同样也引起津液的不足。例如 在大吐、大泻和大汗后,津液损耗时,就会出现气短、气少、心 悸、甚至肢冷、脉细等气血亏虚的症候,大出血后,则会出现口 燥、口渴、尿少、便结等津液不足的症候。所以有“夺血者无汗, 夺汗者无血”之说和“亡血家不可发汗”的原则。在治疗上就有 “养血可生津,保津即保血”的说法。临床上往往把“亡血”和 “亡津”相提并论,这些都说明了体液和血液循环的密切关系。中 医对津液的生理病理的认识与西医对体液的病理生理的认识,虽 然说法不同,但其物质基础和实质是一样的。