祖国医学认为，蛇伤发病不离阴阳、气血、经络、脏腑、卫 气营血、三焦，治宜辨证论治。其临床表现：蛇毒伤人，早期作 用于经络，临床表现有局部肿痛或麻木，其火毒重者，则以红、 肿、热、痛为主；其风毒重者，则以麻木甚至瘫痪为主。蛇毒伤 于气，则气滞而为痛；蛇毒侵凌于血，则可以出现血泡、瘀斑、 甚至血热妄行，全身出血现象。若蛇毒犯于脏腑，则可导致急性 呼吸衰竭、急性循环衰竭、急性肾功能衰竭。其严重者，可以心 停气绝、阴阳离决，精神乃绝而死亡。本节是从整体观念，辨证 分析方法，来治疗毒蛇咬伤的。
蛇伤病人的临床表现是与致病因素有关，当不同的蛇毒作用 于人体后，会产生不同症状，这是辨证的根据。按其病因分为三类：
(―)风证风毒类（神经毒）见于银环蛇、金环蛇、海蛇。 风者，善行数变，形容此类毒蛇咬伤后，变化快，变化多。《内 经，病机十九条》“诸暴强直，皆属于风”，“诸风掉眩，皆属于 肝”，风属肝，肝主筋，筋主慢引，肝开窍于目，故神经毒毒蛇伤 人，有头昏、项背强痛、眼睑下垂、瞳孔散大、视物模糊、复视、 抽搐、张口、伸舌、吞咽、说话困难、肢体软弱无力。危重者呼 吸困难，发绀，甚至呼吸麻痹。而局部症状轻微，不红、不肿、 不痛、反有麻木感，容易使人忽视，由初期无明显症状，在短短 的数小时内，病情就可以急转直下发展到重、危型。现代医学证 明神经毒主要作用于神经肌肉接头发生箭毒样作用等引起呼吸肌 麻搏，四肢瘫痪，没有病理反射。
中医认为：“治风先治血，血行风自灭”。李时珍说：“蛇虽 阴类，却为火口”，故治疗原则宜：活血祛风，清热解毒。可用：
祛风解毒汤：红背丝绸30g、当归15g、白芷30g、雄黄6g、 吴茱萸10g、细辛6g、半边莲30g、青木香10g、蜈蚣6g、全蝎 6g、僵蚕10g、蝉衣10g、菖蒲10g、随症加减煎服。
(二）火证火毒类（血循毒）见于竹叶青蛇、烙铁头蛇、 五步蛇、蝰蛇。这类毒蛇咬伤，局部红肿、疼痛，水泡，瘀斑， 附近淋巴结炎，伤口出血不止，甚至发生组织坏死、全身不适、 畏寒发热、神昏、眼结膜出血，鼻tt,阴道出血，尿血便血等。 《素问•至真要大论》“诸热瞀瘛，诸逆冲上，诸躁狂越，诸病浮 肿，疼酸，皆属于火”，又“诸痛痒疮皆属于心。”现代医学认为 血循毒中含有心脏毒、细胞毒、溶血毒、出血毒、促凝与抗凝因 子、酶等作用引起出血症状及急性循环衰竭、肾功能衰竭。以热 毒为主者，治宜清热解毒利尿，可用：
清利解毒汤：小叶三点金草l00g、半边莲20g、生地30g、白 茅根30g、车前草30g、大黄15g后下、蒲公英20g、栀子15g、黄 菩10g、随症加减煎服。
以血症为主，治宜凉血止血利尿解毒，可用：
凉血解毒汤：通城虎10g、旱莲草30g、茜草15g、生地30g、 当归15g、鲜侧柏叶30g、半边莲20g、梔子15g、赤芍15g、丹皮 15g、大黄20g后下，水牛角丝60g先煎随症加减煎服。
(三）风火兼证风火毒类（混合毒）见于眼镜蛇、眼镜王 蛇、蝮蛇。此类毒蛇咬伤，局部明显红、肿、痛、热，或伴有水 泡、血泡、瘀斑及组织坏死尤其眼镜蛇咬伤者常见。全身症状见 头晕、眼花、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心悸、心慌、复视、眼 睑下垂、视物模糊、胸闷不适、呼吸困难，可以出现心力衰竭、 呼吸麻搏和急性循环衰竭。治宜降火熄风、通利解毒，可用：
通降解毒汤加减：半边莲30g、小叶三点金草100g、石柑子 30g、栀子15g、白茅根30g、钩藤15g、当归15g、生地30g、白芷 15g、蜈蚣6g、五灵脂10g、龙胆草10g、大黄20g后下，并随症 加减煎服。