肝性刚强,喜疏泄条达。风属肝,肝藏血,濡养筋与爪甲。肝 开窍于目,其脉络胆,会崩,绕阴器。胆附于肝,互为表里,“堵 风掉眩皆属于肝”。肝阳亢者,其胆火盛,可出现目赤、面红、头 痛、肌痛,严重者可出现抽筋现象。胆旺之余,可以出现黄疸。肝 血不足,则胆气也衰,可有头晕、目眩、视力减退、目涩、夜盲等 症。
1•肝郁气滞蛇伤后,表现为头晕目眩、胸胁闷痛、心烦易 怒、目赤肢体疼痛、暖气、恶心、脉弦、治宜疏肝理气,可用:
柴胡疏肝汤加味:当归10g、柴胡l0g、赤苟l0g、川弯6g、 香附10g、枳壳10g、陈皮6g、甘草6g、元胡l0g、六棱菊l5g、 东风菜30g,水煎服。或用:
失笑散:蒲黄15g、五灵脂15g、当归10g、元胡丨0g、通城虎
10g。
2•肝胆郁热面目皮肤发黄,胸胁闷痛,食欲减退小便黄 赤,舌苔干黄或黄腻,脉弦数。治宜清肝利胆,可用:
龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g、当归10g、柴胡6g、梔子10g、 木通10g、生地15g、车前子i0g、泽泻i0g、茵陈丨5g、黄芩i0g
茅根30g、小叶三点金草100g,水煎服。
3.肝阴不足、肝阳妄动症见头晕目眩,头痛绵绵不休,目 涩咽干,肌肉疼痛发抖或手足麻木挛急,可用柔肝养阴法:
杞菊地黄汤:枸杞子10g、杭菊15g、熟地25g、淮山药15g、 山萸肉15g、泽泻10g、茯苓10g、丹皮10g,水煎服。
若病情加重,口吐涎沫,四肢抽搐,语言蹇涩,甚至不省人 事,这是肝风内动,宜平肝熄风,可用:
羚羊角3g或羊角丝60g (代)、龟板15g、生地15g、丹皮 l0g、白芍10g、柴胡6g、薄荷6g、蝉衣6g、菊花10g、夏枯草 l0g、石决明30g,水煎服。
若抽搐而发高热是热入心包,宜用紫雪丹或安宫牛黄丸。