1.代谢性碱中毒指体内酸丢失过多或从体外进入碱过多， 主要生化表现为HC03过高、C02结合力增高。PH值按代偿情 况，可明显过高、轻度升高甚至正常。常伴有低血钾，部分伴有 高血压，尿呈碱性。
1) 原因
(1) 蛇伤后，发生严重呕吐，使酸丢失过多。
(2) 输入或口服过多的碱性药物。
(3) 利尿剂，以噻嗪类和襻利尿剂引起为主。
2) 临床表现
(1) 呼吸减慢而浅或出现暂停现象。
(2) 因游离钙减低可出现手足抽搦症（体内血钙分为二部分， 一部分与蛋白质结合不能游离，一部分是可游离的，其游离度取 决于PH,在PH增高时，游离部分降低，所以在碱中毒时，血钙 总量虽未降低，但游离钙降低，易发生手足搐搦症）。手足麻木、 面部及肢体肌肉小抽动等较常见，主要是游离钙减少所致。
(3) 头痛，恶心，呕吐。
(4) 部分症状被其病因所遮盖，如：容量过低可致肌肉无力， 体位性眩晕；低钾所致的多尿、多饮、麻搏等等。
3) 治疗
(1) 病因治疗。
(2) —般补充适当量的生理盐水即可。
(3) 严重者（如血PH>7.6)可口服2%氯化铵lml/公斤，首先 给予总量的1/2~1/3，以后酌情给予。对心功能差，不能耐受NaCl 注射者，可用0.丨％〜0.2%HCI注射。
(4) 有手足搐搦症者可静注10%葡萄糖酸钙溶液，小儿用i~ 1.5mF公斤（每次较大量不超过l0ml，加人5%葡萄糖溶液50ml 内滴注，成人用10ml，缓慢静脉推注。同时应注意补充钾盐。
2. 呼吸性碱中毒指血内原发性碳酸减少，主要是肺泡过度 换气，使肺泡内二氧化碳分压下降，而致PH上升的临床情况。
1) 原因
临床上常见对蛇伤呼吸停止病人不合理的使用人工呼吸器， 及各种原因所致的换气过度（如癔症，急性高山症，中枢神经系 统疾病，休克，发热等等)。
2) 临床表现
患者呼吸形式多样，多有明显呼吸困难，以急而促的呼吸但 紫绀不多为特点，或出现不规则、呼吸短促，间断叹息以至快速 深长呼吸，继而出现手、足面部肌肉麻木、震颤和手足搐搦症 (这是由于血中游离钙减少引起的神经一肌肉兴奋性增强之故）。 另外，可有眩晕和不同程度意识障碍。
3) 治疗
(1) 有手足搐搦症和肌肉震颤者可静注10%葡萄糖酸钙10ml。
对同时有癔病的患者，首先要对患者做过细的心理治疗 工作，并可给一定的镇静药。亦可用纸袋罩于患者口鼻，使回吸 其呼出的二氧化碳，常可迅速改善症状。