血清钾浓度低于3.5mm0H (或14mg%)临床上称为低钾血症。
(1) 原因
1. 摄入不足，钾来源于饮食，一般足够生理需要。由于肾脏 釘排钾保钠的功能，在进食不足的条件下，低钾血症较易出现。
2. 由于呕吐和腹泻，从胃肠道丢失过多。
3. 输入大量葡萄糖溶液后，葡萄糖合成糖原时，钾即从细胞 外进人细胞内（lg糖原合成，需钾0.36毫当量)。
4. 蛇毒中毒、酸中毒、酮中毒和创伤所致组织损害，钾大量 移至细胞外液，当酸中毒纠正后，钾即随尿排出，结果血清钾浓 度降低。
5. 长期应用皮质激素和利尿剂。
6. 极大量出汗等。
(二） 临床表现
由于钾离子缺乏时，可使神经一肌肉的接点兴奋性降低，心 肌兴奋性升高，临床上产生一系列表现：
1. 神经系及肌肉症状：精神萎靡、容易疲倦、全身肌肉软弱 无力、腱反射减弱，呈对称性。感觉则正常或出现肌麻痹，特别 是肠肌麻痹，造成顽固性肠胀气、便秘。严重缺钾者还可出现呼 吸肌麻痹、四肢软瘫等。
2. 循环系症状：心悸、心音低钝、心律紊乱，严重者可出现 血压下降和心力衰竭，低钾可促使洋地黄中毒发生。
3. 消化系症状：口苦、恶心、食欲不振、腹胀、肠麻痹等。
(三） 治疗
1. 尽早恢复饮食。
2. 由静脉输人的钾约需15小时才能与细胞内钾达到平衡，钾 排泄主要途径是肾脏，在补钾前一定要考虑肾脏的情况。在无尿 或尿少情况下，为防产生高钾血症，较好先适当输入生理盐水或 5%葡萄糖液，待尿量增多后，再补钾盐较为安全。
3. 在补钾时，先用盐水较葡萄糖液为好。因葡萄糖有带钾向 细胞内转移的倾向，先输入葡萄糖可使血清钾更低。但大量输人 盐水，则从尿中大量排钠的同时，又可加重钾的丢失。故经输液 后，尿量适宜，即适开始补钾。
4. 补钾不能企图在短时间内一下补足，而应经过几天的时间, 逐渐地补到正常水平，成人每日补充氯化钾以3g为宜，最多不宜 超过5g。
5. 应尽量采用口服法，简便、安全。静脉滴注时要稀释成
0. 3%的溶液。具体地说，可将10%氯化钾溶液30ml或15%氯化钾 溶液20ml加人1000ml的溶液中，在严密观察病人情况的同时缓 慢（不超过60滴/分的速度）滴人静脉。严禁静脉推入！
6. 停钾指征，急重病例，一般随病情好转尽可能改口服法， 口服需持续数日，再酌情停用，慢性消耗性病例，输钾使血钾恢 复正常后可继续口服钾盐一周。
7. 利尿剂及呕吐引起的低钾，宜服氯化钾，腹泻引起的低钾 宜服碳酸钾溶液，肾小管酸中毒者宜用拘橼酸钾。