血清押浓度尚于5.5mmol/L (或22mg%)，临床称为局钟血症。
(―)原因
0. 各种原因引起的少尿或无尿所致的钾排泄障碍是本症主要 原因。如血循毒、混合毒蛇伤致急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾 功能衰竭，肾上腺皮质功能不全。
1. 服钾盐过多或静脉输人含钾溶液的速度过快或大量输入库
存血。
3•严重创伤，蛇毒引起溶血反应，缺氧和酸中毒等情况，大 y：钾自细胞内移出，如同时有肾功能减退，不能及时排出，过多 的钾离子浦留在细胞外液中，即可出现高钾血症。
1. 细胞内外转移。如酸中毒、高渗血症、p肾上腺素能受体阻 滞剂，琥珀酰胆碱、洋地黄、盐酸、精氨酸等都可促进K+外移导 致K+升高。
(二）临床表现
1. 口唇周围及四肢麻冷、周身虚弱、神志恍惚、嗜睡、肌肉 尤力甚至瘫痪、感觉异常和腱反射消失。
2. 高血钾可以抑制心肌，可出现心率缓慢，不规则甚至心律紊乱或心脏搏停。
(三）治疗
钙离子可对抗钾离子对心肌的抑制作用：
1. 故可用10%葡萄糖酸钙l0~20ml直接或与50%葡萄糖等量 稀释，慢慢静注，可重复注射，但对使用洋地黄类药物者慎用。
2. 成人亦可给5%碳酸氢钠75ml或11.2%乳酸钠溶液45ml, 在5分钟内由静脉缓慢推入。儿童可给5%碳酸氢钠1.5ml/公斤或 11.2%乳酸钠溶液lml/公斤（因提高血清钠浓度，血PH偏碱时， 钾离子就可转人细胞内）。
3. 葡萄糖+胰岛素静脉输液亦可使钾离子转移至细胞内，达到 降低血清钾的目的。成人可用25%葡萄糖溶液300ml加人正规胰 岛素15u，在1小时多的时间内输完（注意低血糖反应)。
4. 呋塞米：40~80mg静注，但肾功能障碍时效差。
5. 离子交换树脂，可用降钾树脂25g, bid或tid 口服，需注意 心功不全者有可能促使心力衰竭产生。
6. 透析，为最快和最有效方法。