指血钠>145mmol / L并伴血液渗透压过高者。
(―)原因
1. 可见于高渗性脱水，长期鼻词高渗饮食而水供应不足，反' 复使用利尿剂脱水剂者。
2. 肾脏排钠功能减低：老人和婴儿的肾浓缩功能低，输液治 疗时，输入生理盐水过多，即可引起高钠血症。
3. 钠摄入过多：多见于静脉输入大量的钠盐。
4. 水的丢失：高热大量出汗。
5. 偶见于脑疾患的病人。
(二） 临床表现
高渗性脱水所致的高钠血症，表现为口渴、尿少、烦躁甚至 昏迷、谵妄。由于钠盐输入过多者，表现为体重增加、水肿、静 脉充盈及神经症状。
(三） 治疗
1. 轻度高钠血症患者，多喝白开水，限制盐入量即可纠正。
2. 有明显高钠血症临床表现的患者，可用低渗溶液静脉滴注 纠正（每100ml5~10%葡萄糖溶液加人5%碳酸氢钠5ml, 10%氯化 钟2ml)。小儿每次每公斤体重最多不超过60ml,成人30ml/公斤/次。
(3)不宜纠正过快，否则可导致严重并发症，一般希望在48小时以内将血钠降至接近正常水平C